【導讀】：乳房疾病是侵犯女人最多的疾病，它的產生大多是因爲女人在日常生活不注意所造成的，但是同樣也可以預防。
乳癌是女性致死率最高的癌症
如同標題所說的，乳癌不但是女性致死率最高，同時也是發生率最高的癌症。有位來產檢的媽媽告訴我她乳房有硬塊，由於是懷孕的媽媽，我第一個想到可能是腺體腫塊的關係，但幫她做乳房檢查後，發現兩邊乳房大小差異太大，趕緊請她去看乳房外科，一番折騰下發現是乳癌，所以等她生產完立刻轉給乳房外科做切除手術。
導致乳癌的原因是乳腺細胞異常增生。乳癌可以在乳腺管、乳小葉及乳頭出現，其中以乳腺管最爲常見。可能和年齡、遺傳因素、個人健康史、飲食…有關，以下列舉一些導致乳癌可能性較高的因子，但非絕對造成乳癌的主因。
會增加罹患乳癌機率的因子:
遺傳：家族中有母親與姊妹罹患過乳癌。
健康史：曾患有一側乳癌、乳房過度暴露於放射線、肥胖、停經後肥胖、糖尿病、高血壓、高度精神壓力。
懷孕史：未曾生產過或三十歲以後才生第一個寶寶。
癌症史：有卵巢癌、子宮內膜癌或大腸癌。
生理期：十二歲以前有初經、五十五歲以後停經、口服避孕藥、更年期荷爾蒙補充。
不當生活習慣：喜好菸、酒、油炸。
女性朋友都知道乳房自我檢測，象是在月經週期後摸到乳房不明腫塊、或平時是摸到無痛性的腫塊，都有可能是乳癌。另外乳頭有不明的分泌物(帶血色)、莫名凹陷或發紅。乳房皮膚有凹陷、褶皺、鱗屑、橘皮、甚至是潰爛等症狀。或是摸到腋下的淋巴結莫名的腫大都要注意。
乳癌並不是只有一種而已!
乳癌其實只是發生於乳房之惡性腫瘤的簡稱，但若要細分其實還是有不同種類
乳腺管癌：是最常見的乳癌，腫瘤在泌乳管細胞形成。
乳葉癌：腫瘤在乳小葉形成，腫瘤的組織變厚，較少是腫塊的樣子。患病年齡較高，乳房攝影較難呈現微小鈣化的病變。
發炎性乳癌：是罕見且會影響淋巴系統的乳癌，一般不形成腫塊，所以乳房檢查時不易察覺。
醫生是如何診斷並確定爲乳癌?
發現乳房有腫塊時，醫生會詳細詢問您個人和家族病史，並進行乳房觸診和乳房 X 光攝影、乳房超音波檢查，甚至是計算機斷層檢查。檢查出來確有異常時，可能會幫您做抽取細胞檢查或病理切片，檢查此腫塊細胞組織是否爲癌症細胞，並進行癌症分類以及是否已擴散。有些情況會給予荷爾蒙檢查，看看癌症是否受雌激素和孕激素影響。
乳癌分期簡易判斷
0 期：癌細胞仍在乳腺管基底層內。
I 期：腫瘤小於 2 公分，沒有擴散。
II 期IIA 期：腫瘤小於 2 公分、轉移至腋下淋巴結。或腫瘤大於 2 公分，小於 5 公分無轉移到淋巴結。
IIB 期：癌症腫瘤大於 5 公分，無轉移到腋下淋巴結。或大於 2 公分但小於 5 公分，淋巴結有轉移。
III 期IIIA 期乳癌：局部晚期乳癌，腫瘤大於 5公分並擴散淋巴結
IIIB 期乳癌：擴散到皮膚、胸壁或內乳淋巴結
IIIC 期乳癌：擴散到更多淋巴結。
IV 期：擴散到骨骼、肺、肝、腦。
認識乳癌的治療
乳癌治療的部分，主要還是需透過專業的醫療照護，在此也只是大略的簡述說明，讓讀者能對乳癌治療有初步的認識。
治療時依照乳房腫瘤的大小和位置細胞種類而決定，希望能根除乳癌，減少復發。可能會有局部的放射線療法(使用高能量輻射波殺死手術後剩餘的癌細胞)或手術，用於特定區域局部治療、全身性化學藥物治療(以藥物或靜脈注射給藥來殺死癌細胞，以減低擴散機會)、激素治療等。通常醫院裏會有一個乳癌治療團隊，裏面集合不同專家以協助乳癌病人評估治療方法和後續照顧。
日常防護與自我檢查的重點
婦女藉由每個月的乳房自我檢查，發現不規則形狀的堅硬腫塊或其他異常現象，如有疑問應儘早就醫，相信這不用再多提了。尤其婦女們若家中血親也是乳癌患者，更需要高度留意做乳房健康定期檢查。如果發現有異狀千萬不要逃避、害羞、甚至是因爲醫生是個男的就不願上醫院。若可以及時就醫，治療的方式和時間，甚至是痛苦的指數，可能和您拖延後時間的結果是一百八十度大改變，下面有三點建議也請放在心上。首先，至少在20 歲以後開始作乳房自我檢查。建議在 40 歲或 45 歲開始(健保給付從 45 歲以後)定期做乳房攝影，不過應先諮詢乳房外科醫師或婦產科醫師。再來，若您是乳癌高風險婦女，可與醫生討論，是否於 35 歲起接受超音波檢查和 X 光乳房攝影的交替檢查。
乳房自我檢查建議於生理期過後 5 到 7 天施行，如果您月經週期不規則或已經停經或切除子宮不知月經週期，您可以在每個月任選一天固定做乳房檢查(例如每個月領錢的那天或每個月一日)，仍在哺乳期的媽媽可以在餵奶後或排空乳汁後檢查乳房。以下爲建議檢查步驟和注意事項:
站在鏡子前看乳房，手臂放鬆置於身體兩旁，觀察乳房大小、形狀、位置，以及皮膚褶皺、凹陷、潰瘍或變色。並檢查乳頭，是否有傷口、破皮、方向改變。
將雙手放在臀部上，觀察乳房外側是否有異狀(觀察項目同上)。
向鏡子方向稍傾斜上身，緩慢轉動肩膀觀察乳房外觀形狀是否有變化。
雙手放在頭後方，手肘向前及向上，檢查乳房外側及下緣。
拇指和食指捏住乳頭和向外拉，觀察乳頭及周圍組織是否有分泌物。
檢查腋下與鎖骨上方和下方兩側是否有腫塊。
平躺於牀上，左肩膀下放一小枕頭，將左手放於頭後方將右手放在左乳房，右手抹些乳液，食指和中指併攏，將乳頭想象成時鐘中心點，脖子方向爲 12 點鐘方向，肚臍方向爲 6 點鐘，輕輕下壓乳頭是否有異狀或感覺異常，並感覺乳頭可以移動。然後從 12 點鐘方向順時鐘輕壓乳房感覺是否有異狀。環繞一圈後，回到 12 點鐘方向，再向外展 2 指寬，再從 12 點鐘方向順時鐘檢查，直到整個乳房到腋下都檢查過。
醫院能做的細部乳房檢測
婦女們若在家做自我檢查發現有異常，可以尋求婦產科或乳房外科協助做更進一步檢查。
乳房攝影檢查：四十五歲以上婦女可每兩年做一次 X 光乳房攝影檢查，乳房攝影檢查可以檢測腫瘤及位置，尤其是觸摸不到的腫瘤、鈣化及不規則腫塊，有極高檢驗意義，50 歲以上婦女之乳癌篩檢，可優先考慮此項檢查。檢查時會稍感疼痛，婦女們要忍耐一些。
乳房超音波檢查：利用超音波檢查影像，尤 35 歲以下婦女可先使用此項檢查。並可每兩年做一次超音波乳房掃描，檢查過程不會疼痛，也可以與乳房攝影檢查間隔做。
乳房抽吸細胞學檢查：上述檢查若疑似乳癌，可先以細空針抽取腫塊細胞檢查。但其診斷非百分之百。
病理組織切片檢查：利用手術方式將腫瘤切除，取得組織作診斷，治療以病理組織切片結果爲主。
核磁共振攝影(MRI)：提供不同方向掃描，經計算機分析提供影像。
健康女人愛自己
若將乳房劃分爲 4 個象限，在兩邊乳房的外上方(靠近腋下方向)發現癌症比例將近有 40%，乳頭下有30%，所以婦女在做自我檢測時可以特別注意這兩個區塊。
