急性腰痛，俗稱閃腰，可由彎腰勞動時姿勢不正確、用力不當、腰部負重過大等，引起肌肉的強烈收縮，使肌纖維、筋膜等軟組織發生撕裂等損傷。或因腰部閃挫等因素引起腰椎滑膜嵌頓和小關節錯位甚至腰椎間盤突出。
這種腰部的急性疼痛，多在受傷後突然發作，軟組織損傷多有明顯壓痛；滑膜嵌頓或小關節錯位時，局部腫脹常不明顯，但疼痛較劇；而腰椎間盤突出者可兼見下肢的放射疼痛。以推拿方法治療急性腰痛的原則是行氣活血、理筋整復。具體手法可以：
1．患者俯臥位，醫者先在其腰部疼痛處及其周圍用滾法或一指禪推法（如紅腫痛劇者可先用輕按揉法），配合按腎俞大腸俞、居謬及壓痛點。根據功能障礙的具體情況，適當配合被動運動。
2．按揉委中、足三裏、絕骨穴，刺激要強，以緩解腰部疼痛。
3．對於滑膜嵌頓及小關節錯位引起的腰痛，運用腰部斜扳法。先扳患側，繼再健側。或用背法，醫者與患者背向站立，用兩肘挽住患者肘彎部，然後彎腰屈膝挺臀，將患者反背起，使其雙腳離地，同時臀部用力顫動。這兩種方法常能很快使症狀減輕或消失。
4．如是腰椎間盤突出症，先用攘法或掌按法放鬆腰部肌肉，再用拇指重按腰部壓痛點、環跳穴，反覆操作。接着可用腰部後伸扳法，醫者一手掌按壓在突出腰椎部，另一手以小臂托起患者雙下肢大腿部，用力向上扳動，同時按壓手用力按壓腰部。此法亦可由兩人配合操作，即兩人相對站立患者兩側，各以一掌相疊按壓患部，再各以一手單獨托起下肢，同時協調用力後伸扳動，3～5次。若見下肢放射疼痛，加重按揉陽陵泉穴。
