重症肺炎除呼吸系統嚴重受累外，還可累及循環、神經和消化等系統，出現相應的臨牀表現：
(1)呼吸衰竭：早期表現與肺炎相同，一旦出現呼吸頻率減慢或神經系統症狀應考慮呼吸衰竭可能，及時進行血氣分析。
(2)循環系統：較重肺炎病兒常見心力衰竭，表現爲：
①呼吸頻率突然加快，超過60次/min。
②心率突然加快，＞160～180次/min。
③驟發極度煩躁不安，明顯發紺，面色發灰，指(趾)甲微血管充盈時間延長。
④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。
⑤肝臟顯著增大或在短時間內迅速增大。
⑥少尿或無尿、顏面眼瞼或雙下肢水腫。以上表現不能用其他原因解釋者即應考慮心力衰竭。
指端小靜脈網充盈，或顏面、四肢水腫，則爲充血性心力衰竭的徵象。有時四肢發涼，口周灰白，脈搏微弱，則爲末梢循環衰竭。
絕大多數重症肺炎由細菌感染引起，或混合感染，需採用抗生素治療。
大多數嚴重型的肺炎都是因爲病毒引起的，出現嚴重肺炎的話，及時帶着孩子到專業的醫院去進行治療非常必要，如果不抓緊時間治療的話，嚴重肺炎會導致孩子出現呼吸衰竭，肝臟迅速增大，循環系統紊亂，甚至會出現生命危險，所以及時救治很關鍵。
