醫保報銷比例，醫保是國家建立的一項基本福利保障，在保障範圍內的因病消費可以進行一定比例的報銷，個人或者是職工都可以購買對應的居民醫保。下面就來看看醫保報銷比例是怎麼算的。
醫保報銷比例1
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例爲門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷範圍：
異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥，醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額爲5500元;起付標準在職職工爲800元，滿60週歲不滿70週歲退休人員爲700元，滿70週歲退休人員爲600元。報銷比例：三級醫院報銷比例爲55%;二級醫院報銷比例爲65%;一級醫院報銷比例爲75%。
二、住院在一個醫療年度內，第一次住院起付標準，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例爲85%;退休人員爲90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都爲80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額爲30萬元，職工和退休人員報銷比例都爲80%。
醫保報銷比例2
醫保費用按一定比例報銷，報銷比例越高，能報銷的錢越多。由於各統籌區的醫保政策不同，報銷比例會有所差異。
舉個例子
以福州市城鄉居民小王爲例，他在二級醫療機構住院，發生醫保目錄內費用6000元，目錄外費用1000元，合計7000元，報銷比例爲80%，起付線爲300元。醫保能報銷的費用爲醫保目錄內費用減去起付線，再按比例報銷，即：
（6000-300）×80%=4560（元）
簡單說，小王這次住院總費用7000元，醫保目錄內費用6000元能按規定進行報銷，目錄外費用1000元需要個人支付，即醫保能報銷4560元，個人只需支付2440元。
哪些情況會影響
1.參保人的醫保報銷比例？
是否屬於醫保目錄內會影響報銷比例
基本醫療保險按照規定的藥品、醫用耗材和醫療服務項目支付範圍支付，非醫保目錄內的醫保基金不予支付。
2.參保人的參保身份會影響報銷比例
由於職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別，職工醫保年均繳費要幾千元，城鄉居民醫保年均繳費只有幾百元，造成醫保待遇的差異。通常情況下，職工醫保的報銷比例要高於城鄉居民醫保。
3.定點醫療機構的級別會影響報銷比例
參保人在不同等級的定點醫療機構裏產生的醫療費用，報銷比例會不同，在低等級醫療機構的報銷比例>高等級醫療機構的報銷比例。因此，一些常見小病（如感冒、咳嗽等）去基層醫療機構就診更划算。
4.是否連續繳費會影響報銷比例
醫保中斷繳費後，就無法享受醫保待遇了。中斷3個月內完成補繳的，待遇不受影響；中斷超過3個月，補繳後，也會導致報銷比例變低。
醫保報銷比例3
關於報銷限額：
所謂報銷限額是一個人一年最多給報這麼多，超過的部分，將不給報。還是拿上面北京的報銷比例，門診是最多報銷2萬，住院最多報銷30萬。但目前全國都已經設立了大病報銷，超出的基本醫保的部分將進入大病保險來進行報銷。
一般來說，報銷限額和城市的經濟水平密切相關 ，有點地區的報銷限額是40萬，有的地區的報銷限額只有十幾萬。所以這個要看地區的經濟水平有關係，大家也可以查看一下相關的地區政策。
關於報銷範圍：
在醫院進行報銷時，並不是所有的'藥品、治療項目、醫療服務等都可以報銷，有一個相關的目錄，只有在這個目錄中的纔可以報銷，在目錄外的藥品和項目等是不能報銷，比如：整牙、整容、疾病護理等，都是不能報銷的。
關於報銷金額計算：
門診報銷=（門診醫療費用—起付線—報銷範圍之外的費用）×（100%—自付比例）；
住院報銷=（封頂線—起付線—報銷範圍之外的費用）×（100%—自付比例）。
如果報銷的金額超出了報銷限額，就只能按照報銷上限予以報銷。
舉個例子：馬大姐住院花了50萬（這個金額很大了，但是現在的大病都可以達到）起付線是1300，其中10萬是不給報銷的項目，報銷限額是30萬，自費報銷比例是20%。
那麼，馬大姐的報銷金額=（50萬—1300元—10萬）×（100—20%）=318960元；最後只能報銷30萬，剩下的20萬就只能自己出！
關於異地就醫報銷
異地就醫的報銷政策是採用就醫地的政策。大多數地區，異地就醫只能報銷住院和急診費用，普通門診一般不給報銷，只能自掏腰包。
當然，也有地區可以報銷異地門診了，如：江蘇地區。異地就醫醫保報銷的規則是不同的，如下：
異地就醫醫保報銷範圍：是以就醫地的醫保目錄爲準。哪些藥品、器材、診療服務等能報或者不能報，按照就醫地的醫保政策。
異地就醫醫保報多少：是以參保地的政策爲準。起付線多少？報銷比例多少？最高報銷限額是多少？按照參保地的政策標準。
簡單說，哪些能報？哪些不能報？看就醫地；具體能報多少錢？看參保地。
舉個例子：小A在南京市生病住院了，花費8萬元，但小A的醫保在菏澤，該怎麼報銷呢？
按照南京市的醫保政策，劃定小A醫保報銷的範圍：比如說有6萬在醫保內，就都可算到報銷範圍內；
按照菏澤的醫保政策，計算小A報銷的金額：（6萬-起付線）×異地就醫的報銷比例（60%），得出的金額便是小A最終能報銷的金額。
注：所舉例子是小A已經辦理了異地就醫備案的，如果沒有備案，報銷比例會更低，報銷金額也會很少。
因此，由於各地醫保政策不一樣，大家在異地前，可以先去了解清楚所在地的報銷規則，以便到時候合理使用。
