120萬一針的抗癌藥能進醫保嗎，兩個月以前，CAR-T藥物阿基侖賽剛剛因爲“抗癌藥一針120萬元可清零癌細胞”衝上熱搜，120萬一針的抗癌藥能進醫保嗎。
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120萬元一針的“天價”抗癌藥遇上以“靈魂砍價”著稱的醫保談判，會擦出怎樣的火花？這可能是圍觀人羣眼中今年醫保談判的最大看點。
11月9日開始，爲期三天的2021年國家醫保藥品目錄准入談判在北京舉行。過往“4太多，難聽，再便宜一點”、“降價別跟擠牙膏似的”名場面註定了這不是一場輕鬆的較量，有藥企直言，“這就像是每年一度的考試，藥企的生死線，大家都比較謹慎，不願意多說”。
50%-60%，這是外界對於此次醫保談判藥價平均降幅的預判。幾輪醫保談判下來，“貴族藥”變“平民藥”也逐漸成爲常態。靈魂砍價之外，醫保談判開始有意轉舵，向更多創新藥傾斜。
兩個月以前，CAR-T藥物阿基侖賽剛剛因爲“抗癌藥一針120萬元可清零癌細胞”衝上熱搜，兩個月以後，CAR-T藥便進入了醫保談判的隊伍。儘管因爲“私人訂製”的屬性，該類藥物大幅降價進入醫保的可能性不高，但整體釋放的信號已經再明顯不過。
PD-1單抗、BTK抑制劑、PARP抑制劑之外，雙抗、ADC、CAR-T等新型療法也被囊括在內。數據顯示，超過20種國產創新藥參與了今年的醫保談判，尤其是四大國產PD-1的競爭，更讓此次談判增加了一絲看頭。
左手砍價，右手擴圍，這是醫保談判的“雙通道”。更重要的是，擴圍不以數量論英雄。比起去年751個品種通過形式審查，今年271個的“初審”結果堪稱大幅縮水，但換來的卻是創新藥的補位，在救命這件事上，藥不在多而在精。
醫藥行業裏，關於創新藥有個“雙十定律”：一款原研藥從研發到上市，平均需要耗時十年，花費10億美元，而高額的回報就是創新藥研發的動力。但爲何在“靈魂砍價”面前，創新藥依舊願意自降身價擠進醫保目錄？
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11月9日-11日，2021年國家醫保目錄准入談判在北京舉行。早在今年7月，國家醫療保障局（以下簡稱“醫保局”）公佈相關名單，共有271個藥品通過初步形式審查。值得關注的是，120萬元/針的“天價抗癌藥”也進入了此前公佈的藥品名單。紅星資本局注意到，在2017-2020年，參與醫保談判併成功的`相關藥品平均降價幅度分別達44%、57%、61%、51%。
120萬元/針天價
已通過初步形式審查，有望納入醫保
在本次醫保談判中，抗腫瘤藥物仍然是業界關注焦點。
從PD-1單抗藥物來看，在2020年的醫保談判中，恆瑞醫藥（）、信達生物（）、百濟神州（）和君實生物（）的相關藥物分別以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅納入醫保目錄，整體降幅達60%~85%。安信證券指出，當前國產PD-1的醫保年治療費用約爲4萬-5萬元，慈善援助後約4萬元。考慮到本次談判國產PD-1品種競爭格局相對緩和等因素，預計PD-1整體降幅約10%-20%左右，降價後年費保持在3.5萬-4萬元這一水平，具體品種可能各有差異。除此以外，在本次醫保談判中，最受關注的藥物無疑是被稱爲“抗癌神藥”的阿基侖塞注射液（商品名：奕凱達），這也是國內首款CAR-T 細胞治療產品。圖據國家藥品監督管理局今年6月22日，阿基倫賽注射液獲批上市，爲廣大癌症患者帶來了希望。紅星資本局查詢發現，該藥物是由復星凱特生物科技有限公司（以下簡稱“復星凱特”）生產。復星凱特官網顯示，其是由上海復星醫藥集團（指上司公司復星醫藥，）與美國Kite Pharma（吉利德科學旗下公司）的合營企業，致力於腫瘤免疫細胞治療產品的研發和產業化規範化發展。據介紹，阿基倫賽注射液是一種自體免疫細胞注射劑，由攜帶CD19 CAR基因的逆轉錄病毒載體進行基因修飾的自體靶向人CD19嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）製備，可以用於治療既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。
不過，其120萬元/針的天價讓不少患者望而卻步。紅星資本局發現，今年7月，在醫保局公佈的《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》，阿基倫賽注射液也在其中，通過了初步的形式審查。這意味着，如果阿基倫賽注射液一旦談判成功，將有望被納入醫保藥品目錄，價格或將大幅度下降。國內首個接受治療患者兩個月清零癌細胞，僅針對淋巴瘤治療
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國家級“靈魂砍價”又來了。11月9日，爲期3天的2021年國家醫保談判正式拉開帷幕，由國家醫保局的專家與藥企協商，降低藥物價格。
這也是自2015年以來的第六輪醫保談判，過去出圈的“靈魂砍價”片段就來自這個談判過程。
目前，外界對於參與談判的品種，大都根據國家醫保局官網此前發佈的《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查藥品及信息》（簡稱《公告》）來推斷。根據公告，通過形式審查的共有271個藥品，主要爲西藥，少部分爲中成藥。通過初步審查，意味着有望通過醫保談判的方式，進入新版醫保目錄。
本次醫保談判將涉及恆瑞醫藥、百濟神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業的多個重要品種，如PD-1 單抗、BTK 抑制劑、PARP 抑制劑等，雙抗、ADC、CAR-T 等多種新型療法也有望參與，市場關注熱度極高。
值得一提的是，今年6月初剛剛獲批的CAR-T產品阿基侖賽注射液也在通過形式審查的名單中。作爲中國首款CAR-T產品，此前被曝一針120萬元的高價，這也是CAR-T產品首次進入到國家醫保談判中，外界對其是否能夠談判成功，如果談判成功降價多少都備受關注。CAR-T細胞療法是一種新興的治療方式，是國內第一款利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤的方法。
但首日談判尚不涉及上述產品。據《每日經濟新聞》記者現場採訪，9日當天參與談判的藥品多爲化藥，上午談判的企業時長平均爲半個多小時，下午的談判時長則在一小時左右。總體看，談判結束後的企業代表大多腳步匆匆，面對記者的採訪基本都擺手婉拒，但也有企業代表喜形於色，將“滿意”寫在了臉上。
