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保險拒絕理賠的情況

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.12W 次
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保險拒絕理賠的情況,一般有車的人都是會給車買一份車險的,有些車主認爲只要自己購買了保險,除了問題一切由保險公司賠付,其實並不是所有的交通事故保險公司都要賠償,以下分享保險拒絕理賠的情況。

保險拒絕理賠的情況1

1、未年檢車輛沒有年檢,在保險合同中明文規定,保險公司只維護合格車輛的正當權益,對於未年檢的車輛只能視爲不合格車輛,即使買了保險也無濟於事。買了全險的車主一定要記着去年檢,而且不要把日期拖後,省得索賠時麻煩。罰款事小,被拒賠事就大了。

保險拒絕理賠的情況

2、酒後、吸毒、藥物麻醉所致車輛損毀和第三者責任。

3、無證駕車或超出準駕車型。

4、第三者責任險拒絕支付投保戶與第三者私下協定的賠償金額。

5、逾時報案,報案不實。

6、投保車輛發生轉賣、贈送他人、變更用途、嗇危險程度而未辦理批改手續。

7、發生事故,未報保險公司備案。

8、新車保險單生效日以交通管理部門核發的行駛證和號牌日期爲準,如果在行駛證和號牌未領到時,車輛被盜或發生交通事故。

9、未年審駕駛員沒的年審,所開車輛屬於不合格車輛,保險公司可根據保險合同拒絕理賠。無牌照車輛在出險時,保險車輛理賠必須具備兩個條件:一是保險車輛必須有公安交通管理部門核發的行駛證或號牌;二是在規定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。異地購車在提車途中出險得不到賠償就是這個原因。

10、無過錯《保險法》規定:“必須有責任認定”,保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過錯,也必須向第三方索賠,纔有可能獲得保險公司的賠償。不要把責任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很困難,您可能就不追究那個人的責任了,想着自己回保險公司索賠,可是,這種情況保險公司不賠。在不幸出事後,被保險人必須先向第三方索賠,纔有可能獲得保險公司的賠償。一旦出事且責任在對方,一定要先找對方索賠,未果時纔可以理直氣壯地找保險公司索賠。同時,雙方事故一定要經過交警,多數情況保險公司只看交警的裁決單。

自家人第三者責任險中的第三者通俗地講,就是排隊4種人:保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。

11、收費停車場凡是車輛在收費停車場或營業性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因爲上述場所對車輛有保管的責任。保管期間,因保管人保管不善千萬的車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。保險公司不負責賠償。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。

以上十一種情況發生交通事故,保險公司可以拒絕賠付。要杜絕這些情況那就是要認真遵守交通法規,做到依法辦事。

保險拒絕理賠的情況2

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

《保險法》

第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的.如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

保險事故是指保險合同約定的保險責任範圍內的事故。

保險拒絕理賠的情況3

保險公司會拒賠的七大情況

其實說句話來很多人可能會笑,保險公司是弱勢羣體。你看,有很多人笑了吧,保險公司這麼有錢會是弱勢羣體? 事實上每一次拒賠,對保險公司來說都是一次巨大的負面新聞,沒抓住實錘證據,保險公司真不敢輕易拒賠的。

一般申請理賠時遇到以下幾種情況,會遭到保險公司的重點調查

保險拒絕理賠的情況 第2張

1,剛過等待期就生病

2,明確有涉及健康告知,過往病史的

3,理賠材料有造假的

4,醫療費用明顯超出一般水平的

5,報案時間太遲,還說不清楚原因的

6,在多個保險公司買了太多保險的,比如之前天津三千萬殺妻騙保案

7,申請金額過大或已經多次申請過理賠的

但是調查也有時間限制的,因爲保險法要求,保險公司在收到理賠申請30天內必須要給出是否賠償的決定,所以只要咱投保時做到了如實告知,理賠時及時準備,完全沒有必要擔心理賠效率的。

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