小兒黃疸怎樣治療？還需得看情況而定

小兒黃疸怎樣治療

目前，小兒黃疸的主要處理方法包括：藍光照射、輸白蛋白、換血療法等。光照療法就是用特殊的光線來降低存留在嬰兒皮膚裏的膽紅素，使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續一至兩天，需要哺餵時將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降，就不必再使用光照療法了。

生理性黃疸即是正常的，只要是嬰兒一般情況都好，食慾、大小便均正常。不需要特殊治療。早期增加母乳餵養次數，有利於膽紅素的及時排泄。

新生兒患母乳性黃疸，除身體發“黃”外，沒有其他不適，他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異，母乳性黃疸不需要進一步的診斷或治療，可以繼續母乳餵養。增加哺乳次數，每天至少8~12次，減少嚴重高膽紅素血癥的發生率。

如果黃疸的程度比較重，則應在兒科隨訪並檢測膽紅素水平，遵醫囑處理。

再說一次，如果是病理性黃疸，治療方法主要包括光照療法（藍光照射）、輸白蛋白、換血療法等。

如果是大便陶土樣白色，有可能是膽道閉鎖，要及早手術治療。

媽媽的經驗

1、仔細觀察黃疸變化

小兒黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。

2、觀察寶寶日常生活

只要覺得小兒黃疸寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫院檢查。

3、注意寶寶大便的顏色

要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫生看。這是因爲在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

4、家裏不要太暗

寶寶出院回家之後，儘量不要讓家裏太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關係，不會有什麼影響。如果在醫院時，寶寶黃疸指數超過15mg/dL，醫院會照光，讓膽紅素由於光化的反應，而使結構改變，變成不會傷害到腦部的結構而代謝（要有固定的波長才有效）。回家後繼續要照自然光的原因是，自然光裏任何波長都有，照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

5、勤餵母乳

如果證明是因爲餵食不足所產生的黃疸，媽媽必須要勤餵食物，因爲乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸纔會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁纔會愈多，千萬不要以爲寶寶吃不夠或因持續黃疸，就用水或糖水補充。不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽，可以觀察尿尿的次數，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶後面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫院檢查。

知識延伸：

小兒黃疸會影響智力嗎

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正常現象，是由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約爲成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。生理性黃疸常在足月兒出生後2～3天出現，4—5天即可達高峯，5—7天后消退。

小兒黃疸症狀表現爲皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。

在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。