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微小病毒-B-19的治療和預防手段

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孕婦感染髮生率在0.25%和3.5%之間(平均1.1%)。孕婦微小病毒-B-19感染者,其胎兒感染率約爲20%。胎兒是否感染與孕婦感染的早晚無關。症狀:孕婦無症狀者約佔50%,或表現爲典型環狀紅斑。小孩亦可爲無症狀的感染或呈環狀紅斑(erythema anu-lare)。

微小病毒-B-19的治療和預防手段

微小病毒-B-19治療手段:孕婦暴露後,先測定對微小病毒-B-19的免疫情況,有決定性意義。因爲並不一定發生經胎盤的傳播,因此要求用超聲密切觀察胎兒。必要時從羊水用PCR證明微小病毒-B-19。若發現有胎兒水腫和胎兒貧血,就有適應證作宮內輸血。但對此療法尚無隨機選擇的研究。

微小病毒-B-19預防:處於環狀紅斑期的患者,已無傳染性,不必隔離。有免疫缺陷或再生障礙貧血者例外。曾有暴露的易感孕婦應向有關方面報告。密切觀察。洗手爲重要的預防措施。尚無被動免疫和主動免疫。

微小病毒-B-19預後:感染孕婦的胎兒未加以治療者,<10%的病例在4~6周內死亡。並非所有死亡的胎兒都有水腫。有些胎兒併發血小板減少、轉氨酶上升和膽紅素增加。胎兒水腫的預後和糾正貧血有關。不治療者,水腫和貧血可引起胎兒死亡。胎兒通過宮內輸血而存活者,產後發育一般不受影響。有些感染的新生兒(<10%)由於宮內貧血,生長髮育遲緩。有些胎兒水腫似亦有自己痊癒的可能。

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