現狀
用藥不當 害兒不淺
“是藥三分毒”。然而，不少家長給孩子“用藥”卻十分隨意，吃什麼、吃多少、怎麼吃，稀裏糊塗，因而導致兒童用藥不安全的事件頻頻發生。兒科專家指出，藥物是把雙刃劍，兒童不是成人的縮影，尤其嬰幼兒的用藥更爲複雜，風險和安全隱患最多。
世界衛生組織提出“能吃藥不打針，能打針不輸液”的用藥原則，而這在中國的家長心中卻被顛覆。無論感冒發燒還是腹瀉嘔吐，家長往往會要求醫生給孩子掛吊針，這種做法已經成爲一種習慣，而家長卻不瞭解，輸液會讓孩子冒着更大的藥物不良反應的風險。
廣東省醫學會兒科學會副主委、廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任陳福雄指出，兒童的血腦屏障發育不健全，易受藥物損害。同時，兒童的肝臟的解毒功能不足，肝酶系統發育不成熟，藥物在體內不能充分代謝而引起毒副作用。而且兒童的腎臟發育也不完善，藥物排泄慢、半衰期長，易發生中毒。因此，家長應該對孩子的合理用藥引起足夠重視，給孩子用藥時，一定要謹慎、小心，嚴格遵醫囑。同時，家長也應讓孩子養成合理用藥習慣，並給孩子灌輸安全用藥的意識。
媽媽自檢
用藥誤區，你佔了幾項
在我國市場上供應的3500多種藥物製劑中，兒童用藥品種不足成人用藥品種的5%。廣州市婦女兒童醫療中心兒科主任鄧力說，兒童用藥市場存在品種少、規格少、劑型少等特點。這一方面是由於兒童特殊的生理機制造成。由於兒童機體發育尚未成熟，藥物在體內代謝有其特殊性和複雜性，稍不注意可能就會讓藥物對孩子的肝臟、腎臟等造成危害。
除此之外，在臨牀研究中，兒童通常不作爲觀察對象，所以，兒童用藥劑量大多是以成人劑量爲基礎，結合兒童的體重、體表面積及年齡等換算而來，這給兒童用藥安全帶來了威脅。而正是由於這樣“成人兒童藥物混用”的狀況，使得家長們總把孩子當做“縮小版”的成人，在用藥上存在諸多誤區。
1、小孩吃大人藥
據報載，一位粗心的爸爸在4歲的兒子感冒時，隨手拿了自己前段時間吃剩的速效感冒膠囊給孩子服用。沒想到，孩子出現了驚厥……兒科醫生指出，感冒是兒童的常見病，但是服藥卻不能隨意。兒童最忌服速效感冒膠囊。這是因爲他們的神經系統發育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發熱時若服用速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導致血小板減少甚至肝臟損害。
許多家長都知道兒童用藥應慎重，但不少家長想當然地認爲，只要將成人藥物減半或減量就可以。其實，有些藥不適合兒童服用，並非減量就行。
陳福雄指出，像一些緩釋膠囊就不適合剝開分份服用，因爲這些藥物使用了特殊的製劑技術，用膠囊來控制藥物的釋放速度和數量，如果爲了減少分量而剝開給孩子吃，就將會破壞藥品的結構，導致大量的藥物瞬間釋放，達不到緩釋及控釋的效果，極易造成毒副作用，產生毒性反應甚至危及生命。
2、不仔細看藥品說明書
很多家長在藥店買藥之後，不認真看藥品說明書（最多看看“用量”）就給孩子喂藥了。這種做法是錯的。因爲藥品說明書可以幫助家長對該藥的成分、適應症、禁忌、副作用及藥品貯藏等各方面的認識。要知道，凡是藥物都有或多或少的副作用，既不能因懼怕副作用而因噎廢食，也不要對說明書上所寫的副作用置之不理。
在進口藥的說明書上儘可能詳盡地列舉副作用，這其實是對使用者的一種保護，提醒患者合理用藥。服藥後一旦出現不良反應，可以及時與藥品說明書覈對，有助於及早採取應對措施，停藥或更換其他藥品。所以，家長在給孩子用藥之前，應仔細閱讀。這是合理用藥的一個重要步驟。
3、憑經驗給孩子用藥
“久病成醫”，一些孩子會經常感冒發燒，家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥，一旦孩子出現症狀，就“憑經驗”給孩子服藥。鄧力指出，孩子的咳嗽、流鼻涕、發燒等這些症狀也許根本就不是家長以爲的“普通感冒”，家長自己給藥很容易誤判斷，延誤治療。
4、差不多、隨意吃
隨意給藥，這一點是很多媽媽行爲習慣的特點。陳福雄說，給孩子的藥物，有兩種劑型特別容易隨意。第一類是需要掰開來吃的藥片，另一類是藥水。那麼小的藥片要均勻分成兩三等份，家長常常辦不到，也覺得多一點點無大礙；而藥水如果沒有配刻度量器，家長給孩子喝藥水常常也很隨意。
實際上，準確地把握用藥劑量是非常重要的。陳福雄指出，藥品一旦超出兒童適用的劑量，容易引發中毒，而劑量過少又不易達到療效，因此家長在細節上必須嚴謹一點。
5、“補藥”就多吃一點
許多家長都擔心孩子缺乏營養而長不高、長不快，於是長期給孩子吃鈣片、魚肝油、維生素等“補藥”。
專家認爲，對孩子的生長髮育來說，最重要的是營養均衡、運動鍛鍊及充足的睡眠，長期給孩子服用“補藥”，常常會造成藥物過量而中毒。
6、捏着鼻子給孩子灌藥
5歲的妞妞感冒了，她一向都怕吃藥，見着給藥的瓶子放在面前，就開始哭鬧。於是，爸爸媽媽一人抱着孩子，不讓其動彈，一人捏住了妞妞的鼻子，把藥水全部灌進她的嘴巴。在哭鬧中，藥液嗆進妞妞的氣管中……幾乎是每個家長都給孩子灌過藥，所幸的是，並非所有的孩子都像妞妞一樣發生誤吸的事故。
醫生提醒
容易造成耳聾的抗生素
鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、
紅黴素、氯黴素、鹽酸萬古黴素
1、自用抗生素
孔孔現在3歲半，有一次感冒發燒，體溫上升到39.5℃，扁桃體也發炎了，醫生根據這種狀況給孩子開了抗生素口服，沒多久就退燒了。自從有了這次經歷之後，每次兒子感冒發燒，孔孔媽就會去藥店買抗生素給孩子吃。她覺得只有抗生素療效好，能讓孩子少受罪。
鄧力說，家長給孩子自用抗生素的現象很普遍，實際上，抗生素的使用應該有嚴格的指徵。醫生在選擇抗生素的時候，需要考慮感染的種類、嚴重程度、有無過敏史等，若家長隨意給孩子吃抗生素，一方面延誤病情，同時還會增加孩子治療的風險。
2、濫用退熱止痛藥
隨意使用退熱止痛藥或增加退燒藥劑量，很容易引起兒童虛脫甚至休克。一般來講，當小兒體溫高於39℃時可使用退燒藥，而體溫在39℃以下時（有高熱抽搐病史的小兒除外）則不宜使用退燒藥，應採用物理降溫的方法。
另外，退熱止痛藥的毒副作用也不容忽視，常見的退熱止痛藥因含有非那西丁，易使小兒血紅蛋白變爲高鐵血紅蛋白，降低攜氧能力，造成全身組織器官缺氧。
3、濫用止咳藥
有些家長最怕孩子咳嗽，因爲一咳嗽常常會遷延很久，所以，只要孩子一咳嗽，家長就立即給孩子服用止咳藥，雖然咳嗽暫時減輕了，但痰液不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞，反而會加重病情。
止咳藥作用於中樞神經系統，對劇烈無痰乾咳效果明顯，但長期使用有成癮性，需憑醫生處方購買。因此，家長在給孩子選擇OTC止咳藥時應特別注意，小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥，如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳藥。要不然濫用止咳藥，後果很嚴重。
4、濫用中成藥
很多家長想當然地認爲，西藥副作用大，中藥更加可靠，而中成藥是純中藥製劑，副作用也小。所以，使用中成藥時很隨意。
比如小朋友感冒初期出現咽喉疼痛，但沒有鼻塞、流涕等症狀，家長就給孩子服用“銀翹解毒顆粒”。本來孩子沒有流鼻涕，服藥後反而鼻涕多，還頻打噴嚏，這就是因爲家長不辨寒、熱、虛、實，孩子風寒感冒卻錯用了辛涼藥物，導致病情雪上加霜。
安全錦囊
諮詢專家 規範謹慎
對用藥安全的忽視，是一個很嚴重的問題。專家指出，其實，家長只要重視這一問題，並在細節上處處小心，就可以給小寶寶安全用藥。
（1）優先選擇“兒童專用藥”
平時，家長可以先上專業網站或電話諮詢，找到一家能夠提供兒童專用藥的醫院。因爲有些成人的藥物是不能給孩子服用的。比如喹諾酮類的抗生素給兒童使用，會影響其軟骨發育。
（2）精確計量，藥量不多也不少
值得強調的是，小朋友的肝腎發育未完全，一次給藥的劑量錯誤，就可能產生毒性或治療失效，每次服用藥量應力求精確。家長要購買精確好用的量具、喂藥器，先確認藥量刻度，並正確量取，才能給孩子合適的藥量。
如果是袋裝的顆粒，最好先倒出來均分後再給孩子服用，不要大概地倒。如果是液體，可用帶刻度的喂藥器（如滴管、量杯、勺等），以精準量取給藥劑量。
（3）想辦法，讓寶寶好好吞服藥物
小朋友特別害怕吃藥，因爲藥不好吞，又苦又澀，爲了避免孩子一吃藥就哭鬧嗆吐，家長應選擇適合小朋友吃的劑型，比如優先液劑、糖漿、懸浮劑等。另外，也可以選擇專門爲小朋友設計的固體藥品，例如容易咬碎的咀嚼錠、顆粒狀的粉劑等。
（4）仔細覈對藥袋，妥善保存藥品
在醫生開藥後，最好能夠詳細詢問醫生或藥劑師給寶寶用藥的時間、順序及用量。這樣回家後，就能按醫囑用藥，確保用藥安全。
專家提醒，藥品應該放在小朋友拿不到的地方，牀頭和手提包都不宜放置藥品。用藥後，家長應該把瓶蓋擰緊，不要隨手把開封的藥物放在桌上或抽屜裏。家長們還應該定期檢查家裏的藥品，清理藥箱，把過期的藥扔掉。另外，小朋友的好奇心非常強，家長儘量不要讓小朋友幫助你拿藥，更不要在他們面前服用，以免孩子模仿。
陳福雄還提醒，如果家長髮現孩子不斷嘔吐、昏昏欲睡，或舌頭和嘴上有灼傷的痕跡，或嘴裏有異味，就要考慮孩子是否誤服了藥物，要立即帶上其可能誤服的藥物到醫院救治，家長不要隨便給孩子喝水或催吐。
