兒童預防接種警惕誤區

4月25日是“全國預防接種日”，今年上海舉辦宣傳週，主題是“預防接種——健康的保障”。上海市疾病預防接控制中心專家指出，國家實行有計劃的預防接種制度，推行擴大免疫規劃。需要接種第一類疫苗的受種者應當依照本條例規定受種；受種者爲未成年人的，其監護人應當配合有關的疾病預防控制機構和醫療機構等醫療衛生機構，保證受種者及時受種。

疫苗實行分類

市疾病預防控制中心免疫規劃科主任胡家瑜主任醫師介紹，國家《疫苗流通和預防接種管理條例》規定疫苗分爲兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者羣體性預防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。

預防接種的誤區

誤區1：只有兒童才需要預防接種

兒童由於抵抗力比較弱，確實需要預防接種進行保護。但成人預防接種已經越來越得到重視。已經有越來越多的疫苗可以用於成人接種，比如肺炎疫苗對於老年人和體弱多病者預防呼吸系統感染很有益處，流感疫苗對於兒童和成人預防流行性感冒也很有幫助。有特定職業風險的人羣還可以接種甲肝疫苗、乙肝疫苗、霍亂疫苗、黃熱病疫苗、出血熱疫苗、傷寒疫苗、狂犬病疫苗、森林腦炎疫苗等。用於預防女性宮頸癌的乳頭瘤病毒疫苗也已經問世。

誤區2：預防接種可以保證不患病

由於技術限制和個體差異等原因，預防接種無法保證接種者不患病。但是相對於未接種者，可以將患病風險大大降低。疫苗的保護率在90%以上即可認爲保護效果良好。

預防接種的針對性強，比如流感疫苗只能預防流行性感冒，並不能預防上呼吸道感染(即普通感冒或傷風)；肺炎疫苗只能預防大部分肺炎球菌引起的各種感染，但不能預防其他原因引起的肺炎；流感嗜血桿菌疫苗預防的是流感嗜血桿菌引起的各種感染，與流行性感冒沒有關係，也不能預防流行性感冒。如果僅從疫苗名稱上去理解其預防效果是容易引起誤會的。

誤區3：必須嚴格按規定日期接種

很多疫苗需要接種多個劑次，劑次之間有一定的日期間隔要求。一般而言都是間隔時間越長，接種效果越好；但是考慮到疾病暴露的風險、產生效果的及時性，間隔時間又不能太長。目前各種疫苗規定的日期間隔是綜合考慮接種效果和產生效果的及時性後折衷的結果。如果沒有特殊情況，應儘可能按規定的日期間隔接種。在規定日期之後推遲幾天或甚至幾周接種不會對健康有損害，對接種效果基本也沒有影響。但提前接種可能會降低接種效果或增加不良反應，因此不建議提前接種。

誤區4：有禁忌症一定不能接種

疫苗都有接種禁忌症，禁忌症也有兩種情況，一種是暫緩接種，一種是禁忌接種。不同的疫苗的禁忌症大同小異，暫緩接種的情況一般指發熱，禁忌接種的情況一般有嚴重疾病(如心臟病、腎病、肝病等)，對疫苗成分過敏等。不同的疫苗還有一些區別，比如含減活風疹病毒的疫苗對孕婦忌用的，具體的禁忌情況還要看說明書。

但如果因爲禁忌症不接種，也有感染疫苗可預防疾病的風險。所以正確的態度應該是衡量禁忌症風險和患病風險，再做出明智的決定。

【週刊提醒】給孩子接種前疫苗應注意哪些問題

1、準備好寶寶的《預防接種證》。接種疫苗時應帶上《預防接種證》，醫生憑證接種，並在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯種、重種和漏種；

2、接種前，最好先給寶寶洗個澡，換上柔軟寬大的衣服，便於露出接種部位，也不會摩擦針眼處皮膚；

3、在接種疫苗前，應保證寶寶的飲食和正常休息，避免在空腹和疲勞時接種；

4、掌握寶寶的健康情況，注意接種前幾天有無發熱、拉肚子、咳嗽等，有沒有接觸過正患傳染病的人，以便告訴醫生作參考；

5、在接種前，要把孩子有無慢性病、是否發生過驚厥等告訴醫生，讓醫生決定能否接種。如果孩子在上一次接種疫苗後出現了發高熱、抽搐、尖叫等反應，或有蕁麻疹、哮喘等過敏反應，都要告訴醫生。

給孩子接種疫苗後應注意哪些問題

1、接種注射疫苗後，應當用棉籤按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉籤，不可揉搓接種部位；

2、寶寶接種完疫苗後，不要馬上回家，要在接種場所休息30分鐘左右。如果寶寶出現高熱和其他不良反應，可及時請醫生診治；

3、接種後讓寶寶適當休息，多喝水，注意保暖，防止觸發其它疾病；

4、接種疫苗的當天，不要給寶寶洗澡，但要保證接種部位清潔，防止局部感染；

5、半小時內不能進食任何溫、熱的食物或飲品。接種百白破疫苗後，若接種部位出現硬結，可在接種後第二天開始進行熱敷，以幫助硬結消退；

6、接種疫苗後，如果寶寶出現輕微發熱、食慾不振、煩躁、哭鬧等現象，不必擔心。這些反應一般幾天內會自動消失。但如果反應強烈，且持續時間長，就應立刻帶寶寶去醫院就診。