1、家族性高膽固醇症
衆所周知，血膽固醇水平增高是冠心病的重要的獨立危險因素。純合子型家族性高膽固醇血癥罕見，大約每100萬人中有1例。病人出生時的血膽固醇水平可高達700-1200mg/dl，高達正常水平的4-7倍。
典型的心絞痛症狀多見於20歲之前，均有提早發生的動脈粥樣硬化，已有2歲前發生心肌梗死的病例報道。臨牀特徵有皮膚黃色瘤，肌腱黃色瘤和角膜環（眼角膜周邊部位半透明灰白環)和全身嚴重和瀰漫廣泛的動脈粥樣硬化。
2、先天性的冠狀動脈畸形
冠狀動脈的異常肺動脈起源。正常的冠狀動脈起源於主動脈根部。在所有先知性心臟病患者中大約有0.4％，其冠狀動脈起源於肺動脈。
最常見的臨牀表現是嬰兒期發生心肌梗死和心力衰竭，通常在出生後2至4個月發病，出現類似心絞痛症狀，易被誤認爲嬰兒的胃腸絞痛，餵奶與排便時出現呼吸困難，煩躁，哭鬧，面色蒼白，大汗，偶有意識喪失。先天性的冠狀動脈靜脈瘻也可出現心絞痛症狀。
3、風溼熱等
其它全身疾病以及冠狀動脈炎症均可能累及青少年，產生冠心病的表現。有的兒童和青少年在很早的時候就接觸到煙，成爲菸民，煙中含有的有害物質會一點一點損害心臟。這種不良的習慣，給患者帶來嚴重的傷害及影響，所以我們一定要引起重視。
