首頁 > 健康生活 > 生活保健 > 鄭州醫保異地就醫備案流程

鄭州醫保異地就醫備案流程

來源:時尚達人圈    閱讀: 1.55W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

鄭州醫保異地就醫備案流程,關於異地就醫結算的好處,可以和過去進行一下對比。總而言之就是:省時、省錢、省心、省力。異地就醫要先進行備案,鄭州醫保異地就醫備案流程。

鄭州醫保異地就醫備案流程1

醫保異地備案爲長期居住在異地的人士,以及異地轉診急診的患者提供了極大的便利。

【1】異地長居人員備案資料:攜帶常駐地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證),社會保障卡及複印件,在參保地醫保經辦機構備案即可。

【2】異地轉診人員備案資料:根據參保地轉診轉治規定辦理轉診手續,選擇好異地轉診醫療機構後,憑《轉診轉院確定表》和社會保障卡及複印件,在參保地醫保經辦機構備案。

【3】異地急診人員備案資料:急診入院三個工作日內,攜帶社會保障卡及複印件,收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等材料,在參保地醫保經辦機構備案。

鄭州醫保異地就醫備案流程

鄭州異地轉診備案的申請條件

1.參保人正常享受醫保待遇;

2.參保人員所患疾病在省直醫保定點醫療機構不能確診的;

3.確診後在省直醫保定點醫療機構無條件治療的;

4.備案人員所選城市及省份的定點醫療機構無條件治療的。

5.注意事項

(1)參保人員需轉診到參保地外住院的,由具有轉診資格的省直定點醫療機構開具《河南省基本醫療保險轉診單》,按規定申請登記備案。同一疾病過程多次在同一家定點醫療機構住院(含跨年度住院),第二次及以後不再開具轉診單,持相關疾病診斷證明和原轉診單(有效期一年)按規定申請登記備案。

(2)異地轉診人員登記備案手續在一個住院週期內有效(當次有效),且一個住院週期原則上不超過3個月。超過3個月仍需繼續住院治療的,應按規定申請辦理登記備案延期手續

(3)異地就醫時,必須選擇就醫地醫保定點醫療機構,優先選擇直接結算定點醫療機構。在非直接結算定點醫療機構住院的醫療費用,報銷時需提供由就醫地醫保經辦機構確認的`醫保定點證明(待國家醫保定點醫療機構信息庫建立後取消)。

(4)未按規定辦理備案手續、在醫保定點醫療機構住院的醫療費用,報銷照按參保地現有規定辦理。

(5)爲保證異地就醫住院醫療費用直接結算,就醫時請持社會保障卡。

總結來說,醫保異地備案提交的資料需根據辦理的異地就醫類型而定,此外不同省市需要提交的資料會略有差異。醫保異地備案可以委託他人代爲辦理,辦理時還需提供代辦人的身份證、身份證複印件以及委託人的授權委託書。部分地區支持就醫地辦理、網上辦理醫保備案。

鄭州醫保異地就醫備案流程2

繳費標準爲每人每年320元。

鄭州居民醫保繳費方式:

1、通過“鄭好辦”手機APP繳費。(稅務一件事→城鄉居民醫療保險繳費)

2、通過稅務微信公衆號繳費。( 微信搜索“河南稅務"公衆號,點擊“微服務"→“社保費繳納"→“城鄉居民醫療”。也可以搜索“鄭州稅務"公衆號,點擊“我的"→“社保費申報"→“城鄉居民醫療”)

3、通過支付寶繳費。(市民中心→豫事辦官方專區→社保繳費城鄉居民醫療)

4、通過河南稅務“網上稅務局" APP繳費。(APP首頁, 我的稅費→“社保"→“城鄉居民醫療”)

5、通過鄭州市人社局微信公衆號繳費。( 微信搜索“鄭州人社●社保卡”,點擊“社保卡服務”→“居民繳費”→“城鄉居民醫療”)

鄭州醫保異地就醫備案流程 第2張

6、通過17家銀行繳費(工商銀行、農業銀行、建設銀行、中國銀行、交通銀行、省農信社、郵儲銀行、鄭州銀行、洛陽銀行、中原銀行、興業銀行、光大銀行、民生銀行、中信銀行、招商銀行、廣發銀行、華夏銀行)。

7.通過稅務部門納稅服務大廳窗口、自助辦稅終端繳費。

8、微信搜索“微稅保"小程序,實名認證後繳費。

繳費時間爲:2021年9月17日--2021年12月26日。

特別需要提醒的是,截至2021年12月26日,仍未繳納城鄉居民醫療保險費的人員,將不能正常享受2022年城鄉居民醫療保險待遇。

鄭州醫保異地就醫備案流程3

鄭州城鄉居民醫保報銷指南

報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料

報銷材料

(1)身份證複印件、醫保卡複印件;

(2)中國銀行儲蓄卡或者存摺複印件;

(3)發票(醫療結算單據報銷憑證聯)、醫療費用明細彙總清單;

(4)住院病歷複印件(包括:病案首頁、入院記錄、長期醫囑、臨時醫囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);

(5)出院證明;

(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當地機關或居委會出據的受傷過程的證明。

鄭州醫保異地就醫備案流程 第3張

報銷比例

在職參保職工在一、二、三類定點醫療機構的統籌基金支付比例分別爲95%、90%、85%,退休參保職工在一、二、三類定點醫療機構的統籌基金支付比例分別爲97%、95%、93%。

參保居民乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統籌基金支付範圍,基本醫療保險統籌基金的支付比例和商業補充醫療保險的支付比例在同類別定點醫療機構統籌基金支付比例的基礎上,降低15個百分點。

報銷範圍

根據《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規定,參保人員應持IC卡到定點醫療機構就醫,但對於參保後已享受醫療待遇但醫療保險IC卡尚未發放而住院就醫的,應在治療結束後按照相關規定到鄭州市社會保險局報銷。

保險地點

鄭州市醫保辦理可以去行政服務大廳辦理。

鄭州市政務服務中心:中原區鄭發大廈1—4層,8層。

鄭州醫療保險業務不屬於人社局,需要到醫保局辦理。

健康養生
生活保健
常見疾病
女性健康
單身
戀愛
婚姻
話題