怎麼能緩解胎兒缺氧，胎兒出現宮內缺氧會引起胎兒生長受限。十月懷胎，媽媽們十分關心肚裏的寶寶發育情況。寶寶在媽媽肚子裏發育的每個階段，都會出現各種各樣的問題。以下是怎麼能緩解胎兒缺氧。
1、胎兒宮內缺氧的原因
1.1、母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯症狀,但對胎兒則會有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有:
1.1.1、微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
1.1.2、紅細胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
1.1.3、急性失血如產前出血性疾病和創傷等。
1.1.4、子宮胎盤血運受阻急產或子宮不協調性收縮等;催產素使用不當,引起過強宮縮;產程延長,特別是第二產程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。
1.2、胎兒因素
1.2.1、胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。
1.2.2、胎兒畸形。
1.3、臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
2、胎兒宮內缺氧的症狀
2.1、胎心率異常:正常胎心率爲120-160次/min。如果監測胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,爲胎兒宮內缺氧的表現;胎心率<100次/min,提示胎兒危險。
2.2、胎動變化:正常情況下,胎動次數爲3-5次/h或30次/12h。如果胎動次數小於或等於20次/12h,則提示胎兒可能缺氧;如果小於或等於10次/12h,或低於平時規律胎動數的50%,則提示胎兒明顯缺氧。
2.3、羊水胎糞污染:胎兒缺氧會引起迷走神經興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。
2.4、其他表現:胎兒有慢性缺氧時,隨着時間的延長缺氧程度會逐漸加重,引起胎兒宮內發育遲緩、死胎等。
3、胎兒宮內缺氧怎麼辦
3.1、清理呼吸道
胎兒頭娩出後,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍後將胎兒仰臥放於搶救臺上,繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液。
3.2、建立呼吸
在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸,同時吸入氧氣。在緊急情況下,可採用口對口人工呼吸。
3.3、恢復循環
新生兒若娩出後無心跳或心跳微弱,應立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時動作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。
3.4、緩解酸中毒
新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時,行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復,必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。
3.5、保溫
胎兒娩出後,迅速擦乾胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。
胎兒宮內缺氧的後果
胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。缺氧時間長、程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時,纔會發生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間,所以,有助於預防新生兒缺氧缺血性腦病的發生。對不具備陰道助產者,則應採取剖宮產術。
所以,爲了避免由於胎兒缺氧引起的嚴重後果,首要的是認真參加產檢,以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。其次,醫務人員須認真仔細觀察產程。
及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產,以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三,醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指徵,杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。第四,及時作好新生兒搶救的準備,與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。
胎兒缺氧的表現
1、胎兒缺氧的表現有胎動改變
胎動是胎兒正常的生理活動,一般在孕18-20周時孕婦就可以感覺到胎兒的活動。不同胎兒胎動的情況也有所區別,一般來說,安靜型的胎兒胎動的幅度較小,胎動的次數也較少。而興奮型胎兒胎動動作大,次數多。胎兒爲了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經,會導致活動異常。
2、胎兒缺氧的表現有胎心異常
正常情況下,胎兒的胎心率是有規律的`,約爲每分鐘120-160次。孕婦可以藉助胎心監測儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,則應間隔20分鐘再聽,如胎心過快,還應在沒有胎動時復聽。若胎心超過160次/分,爲胎兒早期缺氧的信號;胎心少於120次/分甚至胎心停止,則爲胎兒缺氧晚期。
3、胎兒缺氧的表現有羊水胎糞污染
胎兒缺氧會引起迷走神經興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨牀上常將受污染的羊水分爲三度:羊水i度:呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜後可直接觀察羊水性狀,未破膜可經羊膜鏡窺視。
胎兒缺氧怎麼辦
1、胎兒缺氧要吸氧
孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,並通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長髮育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。
2、胎兒缺氧要保持左側臥的體位
可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的症狀,一般爲左側臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨牀症狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉,則要積極到醫院進行檢查,查明導致胎兒缺氧的原因,進行對症治療。
3、胎兒缺氧要急性治療
宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應儘快助產經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變爲正常可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期症狀應立即停止滴注繼續觀察是否能轉爲正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。
如何預防胎兒缺氧
1、預防胎兒缺氧要多走動
在孕期尤其是懷孕晚期,孕媽都不宜坐得過久。因爲坐姿會壓迫子宮,不利於胎兒在腹部活動,時間長了會影響胎盤的血液循環,繼而會引起胎兒缺氧。孕媽要適當多走動,這樣不僅對胎兒有好處,還有利於擡頭下降,等分娩時會更有助於順產。
2、預防胎兒缺氧要保持合適的體重增長，遠離二手菸
有研究顯示,孕媽過胖或接觸二手菸造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重,千萬別把自己養得太肥,也要遠離那些煙鬼,避免接觸吸菸的環境。
3、預防胎兒缺氧要採取左側臥睡姿
隨着懷孕時間變長,子宮不斷增大,甚至佔據了整個腹腔,這樣會使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉,從而使保護子宮的韌帶和系膜處於緊張狀態,系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉,會影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。孕媽採取左側臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉,緩解子宮供血不足,對胎兒生長髮育和分娩生產是有利的。
如何預防胎兒宮內缺氧
1、當孕媽媽確診爲宮內發育遲緩後,首先應尋找致病原因,通過b超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽應針對病因進行治療,並禁菸、戒酒;注意臥牀休息,最好採取左側臥位,並可配合舒喘靈等藥物的應用,使宮體鬆弛,血管擴張,以利於改善胎盤血液供應。
3、補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。
4、加強胎兒監護十分重要,因爲患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監護、b超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助於及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。
