首頁 > 健康生活 > 健康養生 > 膝關節結核的治療方法

膝關節結核的治療方法

來源:時尚達人圈    閱讀: 6.43K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

(一)治療

膝關節結核的治療方法

膝關節結核的治療主要爲兩部分,全身治療和局部治療。局部治療又分非手術治療和手術治療。全身和局部治療的密切配合;非手術和手術治療的正確選擇可使膝關節結核的治癒率大大提高。

1、全身治療

(1)支持療法:爲增強病人全身抵抗力,改善營養不良,可增加高蛋白,高維生素飲食,少量多次輸新鮮血以糾正貧血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制動。

(2)全身抗結核藥物的應用:由於結核耐藥菌株的增加,單一用抗結核藥物並長期應用更易致耐藥菌株產生,因此在用藥過程中應密切觀察療效選擇合理用藥。一般用藥原則應做到早期、聯合、適量、有規律和全程用藥。合理的聯合用藥,可使較小的劑量既達到有效的血濃度,並且毒性低不良反應少。

2、局部治療

(1)局部制動:膝關節結核通過牽引或石膏制動可達到休息和防止畸形的發生。此法主要適用於早期的單純滑膜結核和早期的骨結核。而後期的滑膜結核、骨結核及全關節結核,則主張在抗結核藥的支持下行手術治療。

(2)關節穿刺:在髕上囊內或外側,也可在髕股關節間隙處穿刺,抽出結核性滲液,注入無菌生理鹽水,反覆幾次,待抽出的生理鹽水清亮後,再注入異煙肼200mg(兒童l00mg),每週1~2次,3個月爲一療程。鏈黴素也可行關節內注射,每次1g,每週l~2次,3個月爲一療程。但因此藥對關節刺激性大,一般少用。如若用時,可加入l%普魯卡因4mL共同注入關節腔內。異煙肼和鏈黴素亦可合用,每次異煙肼100~200mg,鏈黴素O。5~1g,每週1~2次。

3、手術治療

目的是清除病竈,矯正畸形,儘量保存關節功能。術前均應進行不少於2周的抗結核治療。術後還應進行抗結核治療。

(1)膝關節滑膜次全切除術:此手術過去是滑膜全切除術,但因術中滑膜切除乾淨徹底則需切斷側副韌帶及前後交叉韌帶,因而術後韌帶重新吻合,關節功能出現明顯障礙。關節粘連,關節不穩定等。

(2)關節融合術:當膝關節結核的骨或關節的病變嚴重,用其他方法不能止痛和穩定關節時,則需行膝關節加壓融合術。此手術爲目前臨牀上治療晚期全膝關節結核的最常用最有效的方法。

(二)預後

單純性結核階段治癒時,能保留關節大部分或全部的活動功能。晚期全關節結核時,即使治癒也喪失了關節活動功能。

膝關節結核預防

本病是全身結核病變的局部表現,患病例較高,居四肢關節結核第二位,因此,既要積極地對症治療,改善患者的膝關節的功能,也要積極治療結核原發病,其中積極治療原發結核病是本病防治的關鍵。

健康養生
生活保健
常見疾病
女性健康
單身
戀愛
婚姻
話題