零食導致兒童肝癌？

近日，有報道稱有5歲女童由於愛吃零食而惹上肝癌，在家長中引起軒然大波。但吃零食真的會導致肝癌嗎？肝膽科專家表示，兒童吃零食並不會導致肝癌，但媽媽們懷孕早期一定要注意，莫要頻繁接觸放射性高、化學性強、生物毒性高等致畸、致癌的物質，如油漆、石棉、放射性原料等，這可能大大增加嬰幼兒患上惡性腫瘤的風險。

兒童肝癌與零食無關

廣州市紅十字會醫院肝膽外科主任劉建偉介紹，老百姓說的兒童肝癌，其實指的就是肝母細胞瘤。它多出現在1歲左右小孩身上，最小的可以出生時就患病，幾個月就出現症狀，最大的則可延至十三四歲發病，偶有成年人。但總體而言3歲之前最常見。

據瞭解，發病原因目前尚未十分清楚，一般認爲這是一種胚胎性腫瘤；另外，肝母細胞瘤患者常合併其他先天畸形，或者一個家族中多人得病，說明與先天因素也有一定關係。有現象表明，家裏有腸息肉、腺瘤樣息肉病史的人羣，則容易生出患有肝母細胞瘤的孩子。

奶粉、零食都不過是躺着中槍。劉建偉稱，這與成人多見的肝細胞肝癌形成的機制並不一樣，後者有可能與飲食有密切關係，如長期酗酒、食用發黴變質、黃麴黴素含量高的食物以及肝炎病毒等。但兒童患上的肝母細胞瘤，則與零食無關，但有資料顯示妊娠早期接觸放射性材料、顏料和石油產品易導致該病。

因此，媽媽們懷孕早期一定要注意，莫要頻繁接觸放射性高、化學性強、生物毒性高等致畸、致癌、致突變的物質，如油漆、石棉、放射性原料等，這可能大大增加嬰幼兒患上惡性腫瘤的風險。

患兒多體重輕

劉建偉介紹說，患肝母細胞瘤的孩子，出生時多數體重偏輕，通常不超過6斤。推測是由於氧自由基誘導肝細胞損傷所致。患兒早期一般無症狀，部分家屬無意中發現患兒腹部腫塊，隨着病情的發展，常見以消化道症狀爲主的臨牀表現如食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、精神差、體重進行性下降、貧血等。晚期可出現腹水、巨大腫瘤壓迫引起的呼吸困難及腫瘤轉移的相關症狀和體徵。一些男性患兒可以出現性早熟體徵如聲音低沉、生殖器增大等，可伴有一些先天畸形如鱷裂、巨舌、泌尿系統及心血管系統的畸形等。

“絕大多數都是家長無意中發現的。”他介紹，除了可以摸到的腹部包塊外，肝母細胞瘤孩子的症狀還包括腹痛、腹脹、體重減輕、食量減少等，晚期患者除了腹水外，還可能會出現性早熟或某些生殖器官畸形。如果是實驗室檢查的話，那麼九成以上的患者，甲胎蛋白(AFP)會增高，而成人肝癌患者大約只有60%的患者增高。在B超、CT、MR等影像學手段下，肝母細胞瘤與成人肝癌一樣很容易獲得診斷。

完整切除預後較好

手術切除是治療肝母細胞瘤首選和最有效的治療方式。劉建偉稱，早期發現的肝母細胞瘤可以通過手術切除來解決，如果腫瘤過大，醫生則可以根據情況，先進行介入化療，化療後再行手術切除。單個腫塊、包膜完整、位置表淺、腫瘤沒有侵犯肝靜脈、下腔靜脈等重要血管的患者，通過手術切除後一般都能獲得較理想的治療效果。

如果腫瘤已經侵犯了周圍血管，出現了腹腔內轉移，那麼預後便比較差了。肝母細胞瘤的預後還需要看病理結果的分化指標，分化程度較低的腫瘤預後較差，分化程度較高的腫瘤則一般提示良好的預後。除此之外，肝移植也可以用於治療肝母細胞瘤。