孩子們的高血壓
不是累的就是胖的
日前，南京市第一醫院舉辦了第11屆關愛心臟月大型義診活動，活動當天僅1個小時15分鐘就掛了兩百多號，當天全院(包括南院和東院)共義診患者3300人，現場義診諮詢者也有250多人。
在義診現場，大部分的諮詢者都是中老年羣體，可也有一兩位年輕媽媽，竟然是爲了孩子前來諮詢。其中一位孫媽媽告訴記者，自己的孩子才8歲，居然就已經有了高血壓！
“其實現在兒童和青少年高血壓的現象越來越突出，而且這個羣體因爲年齡小，如果過早患上高血壓，將直接給他們成年後的健康帶來巨大的負面影響。”
該院心內科主任醫師段寶祥告訴記者，如今他在門診中，也時不時可以接觸到兒童和青少年高血壓患者，其中除了部分由於其他疾病繼發高血壓的患者外，大部分的原發性高血壓患者都存在兩個問題：要麼太累，要麼太胖。
“現在的孩子學習壓力太大，睡眠不足，這種情況下，血壓很容易就出問題。”段寶祥遇見這一類患者，特別是正值升學關卡期的小患者，最喜歡問的就是“你們每天能睡幾個小時？”大部分孩子都無法滿足每日8小時睡眠的標準，有些孩子更是相差甚遠。而嚴重的睡眠不足除了讓孩子們疲倦不堪，也導致一部分孩子的血壓飆升。
另一類則是更常見的理由：胖。段寶祥說，在今年剛剛公佈的《中國高血壓患者教育指南》中明確提到，導致兒童原發性高血壓的主要危險因素是肥胖，50%以上的兒童高血壓患者都伴有肥胖，肥胖兒童的患病風險是正常體重兒童的6倍。
此外，遺傳因素、飲食失調、缺乏運動也是誘發兒童、青少年原發性高血壓的常見原因。有些孩子父母雙方年輕時自己血壓就偏高，孩子出現高血壓的風險自然高於一般人羣；加上現在許多孩子都習慣了高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素的膳食模式，這種三高三低的食譜即便沒有帶來肥胖，也會給孩子的血壓帶來負面影響。
控制孩子的血壓
媽媽的責任很重大
段寶祥告訴記者，由於兒童、青少年的年齡關係，他們今後還有漫長的人生路要走，而過早就背上“高血壓”，將直接影響他們成年後的身體健康。“兒童高血壓與成年後高血壓關係密切，所以防治高血壓應當從兒童期開始。”
對於兒童和青少年高血壓，首先要尋找引起血壓升高的原因，對於由其他疾病引起的繼發性高血壓，當然要積極治療原來的基礎病，而這類疾病以腎病及腎上腺疾病爲主。但對於那些因爲肥胖和疲勞引起的原發性高血壓小患者，生活方式的調整迫在眉睫。
“對於那些睡眠不足、學習壓力過大的小患者，我給的第一個建議就是回去好好休息、規律作息，然後適當紓解壓力。在這樣處理後，大部分孩子的血壓就恢復了正常。”段寶祥說，而對於那些因爲肥胖導致高血壓的小患者來說，改變膳食模式，增加運動是最有效的降壓法。
值得注意的是，由於兒童和青少年羣體的特殊性，在高血壓的診斷、治療上也有需要注意的地方。根據高血壓患者教育指南中所提到的，由於兒童期高血壓通常沒有不適感覺，所以需要定期體檢才能發現，但要注意，需要選擇合適的袖帶才能準確測量兒童血壓。此外，如果生活方式調整不能改善孩子的血壓狀況，那麼爲了預防高血壓引起的靶器官損害，也要在醫生指導下給孩子使用降壓藥物。當然，考慮到兒童生長髮育的特殊性，藥物一般從小劑量開始使用。
專家特別提醒，由於兒童自制力差，母親對兒童的健康擔負有主要責任，兒童時期養成的好習慣終身受益。對於高血壓小患者來說更是如此，負責的媽媽會是有效控制血壓的關鍵所在。
