【導讀】：說起“強迫症”，想必大家都會想到一個代表人物那就是西拔牙職業網球運動員納達爾。納達爾的強迫症在網壇是出了名的，他發球前的各種準備動作(比如捋頭髮、摸鼻子、扯褲子)以及對水瓶擺放位置的要求經常遭到球迷...
一、什麼是強迫症？
強迫症（OCD）屬於焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行爲爲主要臨牀表現的神經精神疾病，其特點爲有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。
二、強迫症的表現症狀有哪些？
強迫思維又可以分爲強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反覆懷疑門窗是否關緊，碰到髒的東西會不會得病，太陽爲什麼從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的衝動等。強迫行爲往往是爲了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不採取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法，相應的就會去反覆檢查門窗確保安全；碰到髒東西怕得病的患者就會反覆洗手以保持乾淨。一些病程遷延的患者由於經常重複某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，爲此常耗費大量時間，痛苦不堪。
三、強迫症有哪些特點？
1.是患者自己的思維或衝動，而不是外界強加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他症狀加以抵制。
3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純爲緩解緊張或焦慮不視爲真正意義上的愉快），但如果不實施就會產生極大的焦慮。
4.想法或衝動總是令人不快地反覆出現。
四、造成強迫症的原因有哪些？
強迫症的病因複雜、尚無定論，目前認爲主要與心理社會、個性、遺傳及神經、內分泌等因素有關。
許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關係緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫症患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現爲過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現得難以適應。患者內心所經歷的矛盾、焦慮最後只能通過強迫性的症狀表達出來。
五、強迫症怎麼治療？
1.心理治療
強迫症作爲一種心理疾病，其發生機制非常複雜，具有相似症狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫患關係，傾聽患者，幫助其發現並分析內心的矛盾衝突，推動患者解決問題，增加其適應環境的能力，重塑健全人格。
臨牀上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行爲治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行爲治療被認爲是治療強迫症最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反覆出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放鬆訓練緩解焦慮。
2.藥物治療
強迫症的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現爲5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫症狀的作用。使用比較多的主要爲選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨牀上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。
3.物理治療
對於難治性的強迫症患者可根據具體情況選擇性採用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視爲治療強迫症的最後一個選擇，因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指徵，患者應在經過三位精神科主任醫師會診後再考慮是否手術。
