【導讀】：根據調查，成人的胃食道逆流盛行率高達20%。過去認爲老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛，較易發生胃食道逆流，但現在此病有年輕化的趨勢。那到底是怎麼回事呢？
賁門失控 胃酸逆流至食道
所謂“胃食道逆流”，是指胃中的內容物逆流至食道。一般食物吃下肚，會經由口腔、食道進入胃，食道與胃之間的賁門括約肌平常是關閉的，只有當吞嚥食物時打開，食物進入胃之後又會關閉，食物在胃裏面磨碎，再送至腸道。但當賁門括約肌呈現鬆弛狀態，胃中的內容物易逆流到食道，尤其是吃太飽或平躺的時候，此時食物和胃酸逆流向上，會產生各式各樣不適的症狀。
爲何賁門括約肌會鬆弛？
可能是平常胃部負重過重或壓力過大，正常來說，賁門位置大約與胸部橫膈同高，但長期處於壓力過高的情況可能造成食道裂孔疝氣，胃往上頂，就會造成胃食道逆流。有些藥品如支氣管擴張劑、茶礆、鈣離子拮抗劑（高血壓或狹心症用藥）、鎮定劑（benzodiazepines）及鴉片類製劑等，會降低下食道括約肌的功能，增加胃食道逆流風險。
常見5部位症狀
胃食道逆流的不適症狀及併發症很多，容易被誤認爲是其他器官的疾病。歸納出常見5部位會發生的胃食道逆流症狀如下：
腹部：胃酸逆流、常打嗝、腹脹氣、噁心想吐、消化不良。
食道：經常受到胃酸刺激，食道黏膜易發炎紅腫，嚴重一點會食道糜爛，若長期置之不理，有可能會增加患食道癌的風險。
胸部：胸口灼熱感（火燒心）、胸悶、胸痛、心悸，胸部彷佛有東西卡到壓到的感覺，經常有患者誤以爲罹患心血管疾病。
咽喉：夜晚因爲胃酸分泌特別多，胃食道逆流的患者睡覺時，胃酸易逆流刺激喉嚨造成慢性咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感（患者常常習慣性反覆清喉嚨）。嚴重者甚至引發氣喘或肺炎。
口腔：胃酸逆流至口腔，會溢酸水，也易致口腔酸苦、蛀牙、舌頭潰瘍、口臭。
哪些人是高危險羣？
1、中壯年男性族羣；懷孕婦女。
2、長時間久坐的計程車司機；久坐辦公室的科技業、銀行員。
3、經常熬夜應酬的業務員；抽菸的人；肥胖的人。
4、食道裂孔疝氣病人；氣喘病患；糖尿病人；消化性潰瘍的人
2大預防對策
改善不良飲食生活習慣
1、不要常常“吃到飽”，很多人愛吃buffet，一吃就要吃得很飽才“夠本”，這樣的飲食習慣對胃很不好，吃太飽容易胃食道逆流。不要吃宵夜，少量多餐、不要暴飲暴食。
2、晚餐到睡覺，最好隔2～3小時以上；吃完飯，保持站姿或緩慢散步，幫助消化；飯後１小時再平躺，不要吃完東西就躺着；睡覺時，頭部墊高至少15～20公分，有助於避免胃酸逆流。
3、體重過重者要減肥。不要穿太緊身的衣物，例如馬甲或束腹；多運動。
避免吃7種刺激性食物
1、酸食：例如柑橘類、醋、番茄等。
2、甜食：例如巧克力、薄荷糖。
3、辣食：像是辣椒、咖哩、生大蒜等。
4、高油脂食物：油炸物、高油脂烹調的食物、鍋物等。
5、汽泡飲料：可樂、汽水等。
6、咖啡因飲料：咖啡、濃茶等。
7、煙、酒。
藥物治療1～2月爲主
對於胃食道逆流的患者，如果經由飲食和生活習慣的改善都還不見效，就要考慮藥物治療。醫師會依據病人嚴重程度，給予病患質子幫浦抑制劑、組織胺H2拮抗劑或是一般制酸劑。有需要時，可依病患症狀再給予加速胃排空的藥物、促進腸胃蠕動藥物以及黏膜保護劑，作爲輔助治療，以減輕患者腹脹、打嗝等不適。通常症狀或食道發炎較輕微者，治療時間1～2個月就可見效。如果症狀或食道發炎較嚴重者，可能需要更長的治療時間。不過，要注意的是，患者經由藥物治療改善後，一旦停藥有半數可能會復發，改善飲食和生活習慣纔是根本之道。
