不要盲目使用“封口貼” 孩子口呼吸先明確病因再治療

使用“封口貼”先看鼻子是否通氣

北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師史雪崢表示，能不能用“封口貼”要根據口呼吸的原因來看。如果鼻腔通氣沒問題，是口腔或者牙齒的原因導致口呼吸，如下兜齒、門牙往外突，是可以用封口貼及矯正帶的。“在臨牀中，碰到一些家長帶孩子來做檢查後發現，孩子沒有鼻腔通氣的問題，也會建議家長給孩子用封口貼。封口貼的使用沒有特別的注意事項，按照產品說明使用即可。”如果是鼻塞導致的長期張口呼吸，不能用封口貼或口呼吸矯正帶，因爲使用會導致孩子缺氧嚴重。

對於口腔、牙齒等問題引起的口呼吸，封口貼也只能起到輔助作用，幫助孩子嘴巴閉合。想要從根本上解決問題，還需要去醫院明確診斷後進行鍼對性治療。史雪崢表示，一些兒童替牙前，牙齒問題引起的口呼吸可暫時不用處理，先使用封口貼來緩解張口呼吸帶來的影響。替牙後如果還有張嘴呼吸的問題，可能就需要牙齒正畸了。

一個簡單的小方法可以幫助家長初步判斷孩子是否由鼻腔不通氣導致口呼吸。史雪崢介紹，讓孩子閉着嘴用鼻子喘氣，看是否能堅持，如果孩子覺得憋氣，堅持不住，就說明可能是鼻腔通氣問題導致。

腺樣體肥大是口呼吸的常見原因

孩子長期張口呼吸由多種因素導致。史雪峯介紹，一般常見的原因是腺樣體肥大，此病常見於兒童，部分成人亦可發生，且常常合併慢性扁桃體炎。肥大的腺樣體會不同程度阻塞後鼻孔和壓迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎；也可能因分泌物下流導致咽部不適、陣咳、支氣管炎；還會導致患者打鼾。一些導致鼻塞的疾病如過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉或鼻腔腫物，後鼻孔閉鎖等也可能引發孩子口呼吸。還有一些是牙齒原因導致的，如牙齒咬合畸形等。

長期張口呼吸可能會導致孩子的頜面部骨骼發育不良，出現腺樣體面容。因爲呼吸不暢，孩子就會張口呼吸來代償，還會出現睡覺時打呼嚕。長期口呼吸還可能導致患兒血氧飽和度不足，大腦如果處於缺氧狀態，心臟、腎臟、肝臟等臟器也會受損，同時，大腦缺氧還會使孩子的記憶力減退，分析、理解力下降，時間長了還會發生性格改變，例如好動、自制力差、比較幼稚不好溝通等。

一旦發現孩子有用嘴呼吸的習慣，應儘快就醫，找到原因並對症治療。史雪峯表示，腺樣體肥大可以選擇先保守治療，如果治療一個月無效可選擇手術治療。過敏性鼻炎可以用鼻噴激素加口服抗過敏藥治療。鼻息肉或鼻腔腫物可以選擇手術治療。鼻竇炎可以口服抗生素及黏液促排劑再加鼻噴激素治療。如果是口腔及牙齒原因導致張口呼吸，建議去看口腔科進行就診。