什麼是兒童進食障礙

進食障礙以進食行爲的極度混亂爲特徵，包括神經性厭食症、神經性貪食症、異食癖和嬰兒反芻障礙。

(1)神經性厭食症(anorexia nervosa)。基本特徵是：拒絕維持最低限度的體重，儘管低於正常體重，但仍懼怕增肥或變胖;體形扭曲;因壓制食慾而月經失調。

患有神經性厭食症的人儘管已經明顯低於正常體重甚至憔悴、瘦弱，仍認爲自己很胖。他們極關注自己的體形，一般都不滿意自己的軀體形象。其減肥途徑是通過過度減少食物的總攝入量或過度運動，甚至通過自我引吐把食物排出體外。

該障礙的顯著特徵是體重大幅下降，低於標準體重的85%，伴隨的軀體症狀是體溫低、心跳減緩、血壓過低、水腫和各種各樣的新陳代謝的紊亂，還可能出現體重過輕後無月經現象。

據DSM-III-R，該障礙多見於女性，12~18歲女性的患病率是0.1%。

(2)神經性貪食症(bulimia nervosa)。基本特徵是週期性暴食，暴食期間缺乏對自己進食行爲的控制,又通過嘔吐、吃瀉藥、限制飲食或過度鍛鍊控制增肥，同時經常被自己的體形和體重所困擾。每週最少出現兩次暴食且持續時間不少於三個月，才能被診斷爲神經性貪食症。

患者會偷偷地貪吃，吃食物時很少咀嚼並快速下嚥。此行爲只有在腹部難受、睡覺或外界干預時才停止，但通過嘔吐來減輕腹痛後會開始新一輪的暴食。

患有神經性貪食症的個體常被體重所困擾，經常通過瀉藥、嘔吐、節食等形式控制體重的增加。但由於暴食和速食，體重經常波動。這些人經常感到生活就是與飲食作鬥爭。據DSM-III-R，該障礙始於青少年期或成年早期。對大一新生所進行的調查顯示，4.5%的女生和0.4%的男生曾有暴食歷史。

(3)異食癖(pica)。基本特徵是經常吃與營養無關的物質，如患有異食癖的嬰兒常吃的典型食物是顏料、塑料、繩子、頭髮或布料，稍大一點兒的兒童則吃動物糞便、沙子、蟲子、樹葉等。但他們不厭惡食物。據DSM-III-R，最早始於1歲或2歲的嬰兒，也可能更早。