首頁 > 親子知識 > 育兒科普 > 高血壓懷孕如何規避風險

高血壓懷孕如何規避風險

來源:時尚達人圈    閱讀: 1.78W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

高血壓懷孕如何規避風險,懷孕期間的飲食也是需要專門調節的,懷孕的時候身體難免會有些不舒服,孕婦可以多去散散步,保證胎兒的健康發育,現在分享高血壓懷孕如何規避風險技巧,讓你從此不再煩惱。

高血壓懷孕如何規避風險1

在孕育的羣體中,有一個特殊的人羣需要特別的注意懷孕的問題。那就是高血壓患者,她能不能懷孕呢?有人說高血壓可以懷孕,而另一部分說,高血壓會發生危險,所以不能懷孕。到底高血壓能不能懷孕呢?這個問題要根據高血壓患者的疾病輕重來決定。輕度和中度高血壓對生育無影響或影響較小,而重度高血壓會對生育有嚴重影響。高血壓患者如果懷孕,容易出現妊娠中毒症,尤其是妊娠後半期易併發妊娠高血壓綜合徵,血壓繼續升高,很難控制,容易發生子癇、腦溢血或中風。另外,慢性高血壓患者伴有血管痙攣和血管狹窄,會使母體對胎兒營養供應受到影響,由於胎盤得到的血液供應減少,可使胎兒生長緩慢,還可造成胎盤早剝,甚至造成死胎,嚴重威脅母子生命。因此,高血壓患者懷孕前一定要諮詢醫生,聽取醫生的意見。現就一些高血壓懷孕的常識性問題給大家交流。

測血壓,必須知道自己最早發生高血壓的時間(低壓大於90,高壓大於140),記錄至少最近3天的早上起牀半小時內的血壓值,記錄自己的身高和體重,瞭解是否家族中有高血壓史,是否在服用降壓藥。記錄好這些,就準備去醫院,最好選擇綜合型三甲醫院(非專科醫院)。

去綜合型三甲醫院掛心內科或者心血管內科門診。一定要告訴醫生自己什麼時候發現高血壓,要準備懷孕。醫生會爲你開具降壓藥,一般會根據你的情況開具幾種降壓藥同時服用,隨後2週一減量,直到停藥一週後血壓仍爲正常值(低壓小於90,高壓小於140),在這期間一定要儘量減體重,減10斤血壓可以下降5。停藥觀察一個月,若血壓正常且平穩,心內科醫生會給出建議,可以懷孕。

懷孕前(最好心內科醫生給出可以懷孕結論後馬上)一個月,去同醫院的婦科門診做孕前體檢,並給醫生說明高血壓史。孕前常規檢查一般檢查、血常規、血脂2項、尿常規、微量元素7項、幽門螺旋桿菌抗體、丙肝抗體、肝功2項、空腹血糖、腎功3項、腫瘤2項、激素六項、內科、外科、眼科檢查+裂隙燈、眼底、心電圖、腹部超聲彩超、盆腔彩超、婦科檢查、婦科巴氏、乳腺彩超、艾滋病毒檢測、梅毒檢測適用於近期有孕育寶寶計劃的準媽媽,可篩影響胎兒發育的疾病,並判斷準媽媽身體的整體健康狀況。一切正常可以懷孕。

懷孕前三個月一般是不能吃藥,包括降壓藥。但是若確實血壓偏高且3天不降,應去醫院找心內科醫生。現有拉貝洛爾、甲基多巴片孕婦可以安全服用,但是國內只有北京、香港有售。有高血壓的孕婦可以提前備點。期間一定要少吃鹽、豬油,多吃乾果。同時注意起居有規律,避免疲勞、睡眠不足、精神壓抑等因素。若懷孕期間一定要明天早中晚測三次血壓,並發現心跳快、頭暈、目眩等症狀需儘快去醫院找內科或婦科醫生聯合診斷。妊娠期高血壓就指的是,懷孕20周後發現的高血壓,妊娠結束後血壓一般可以恢復至正常。但和普通患高血壓病一樣,妊娠期的高血壓可能會對人體產生不良的影響,輕症或許不會有任何症狀,重症會有明顯頭暈、頭痛等血壓升高的相關症狀,還會誘發多種臨牀併發症,如蛋白尿,甚至心力衰竭等。所以,必須積極應對。

一 非藥物治療所謂非藥物治療,指的是用非藥物的方法干預高血壓,這也是妊娠合併高血壓最安全有效的治療方法,應作爲最爲基礎的治療手段。其原則與普通高血壓患者大致相同。

1、低鹽、富鉀飲食不少女人懷孕後,生怕胎兒得不到充足的營養,加大食量及攝入“高營養食物”,導致體重嚴重超標,其實這是誤區。和正常高血壓患者一樣,孕婦應積極控制食鹽的攝入,一天不超過6g,多食用富鉀的食物,如新鮮的綠葉蔬菜等。有條件者,可到醫院諮詢專業營養師,以保證正確合理的飲食結構。

高血壓懷孕如何規避風險

2、適當的運動即使懷孕,也要保證一定的活動量,可考慮以步行爲主,畢竟“生命在於運動”!

3、愉悅的心情很多研究業已證實,過度緊張的情緒會影響血壓。看些喜劇電影,和知心好友聊聊天,做些喜歡的事兒,都是緩解不良情緒的好方法。

二 藥物干預所有降壓藥物對胎兒都缺乏足夠的安全性,所以在選用藥物的時候,一定要遵醫囑。如下幾點,僅供參考,但具體治療策略,需遵醫囑,依照患病個體情況而定。

1、降壓藥物的啓動時機:一般來說,在積極非藥物干預的前提下,血壓仍≥150/100mmHg,就需要藥物治療;

2、降壓目標:130-140/80-90mmHg;

3、適用的藥物有甲基多巴、鈣拮抗劑等。但請您記住,一定要遵醫囑。

4、絕對禁忌藥物:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB),這兩類藥物,是絕對禁忌的,因爲可以引發胎兒發育遲緩、羊水減少、新生兒死亡等。其藥物名是xx普利、xx沙坦,比如福辛普利、氯沙坦等,諸位,諸位,切記切記!!!

以上,是妊娠期高血壓患者應注意的兩點。但更爲重要的是,在您懷孕時,要定期監測血壓,預防高血壓並及早治療。

高血壓懷孕如何規避風險2

什麼是妊娠期高血壓疾病?

妊娠期高血壓疾病是孕婦在懷孕期間發生的特有疾病,大多於妊娠結束後自然消退,如果治療不當,會發生心腦、肝腎多臟器嚴重併發症,威脅母嬰健康,甚至轉化爲慢性高血壓,需要終身治療。

一、妊娠高血壓的症狀

妊娠高血壓按照嚴重程度可以分爲輕度妊娠高血壓、中度妊娠高血壓以及重度妊娠高血壓三種。

1、輕度妊娠高血壓

妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話,可能會出現如下的情況:血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來說,輕度的.妊娠高血壓患者並沒有明顯的身體不適,不適的症狀在持續數日或數週之久後便會停止。但是也存在持續存在或者快速惡化的可能。

需要特別注意的是,患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分爲I°—III°這三種不同的情況。如果是後者的話,會出現體重異常增加的狀況,即體重每週增加超過0、5千克。

2、中度妊娠高血壓

輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療,就很有可能逐步惡化爲中度的高血壓。這個階段的病患,其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重,但自身感受可能並無異常。如果繼續惡化的話,患者的血壓會處於不斷升高的狀態,但是一般並不會超過21、3/14、7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水腫的症狀都會加重,有時還會頭暈。

3、重度妊娠高血壓

這最嚴重的階段。這時,患者的血壓會大於或等於21、3/14、6千帕,尿蛋白的測量結果達到++至++++。雖然血壓較高,但是患者的水腫輕重不盡相同,此時患者可能還會伴有腹水,這時患者病症比較明顯,可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、噁心、嘔吐等症狀,嚴重者還會出現呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時得到救援,就會出現抽搐、神志喪失、昏迷等症狀。一旦抽搐反覆發作,很容易致使患者出現摔傷、口舌咬傷。這種情況在產前、產時或者產後都可能發生。對孕婦和胎兒傷害極大,情況嚴重者可能危及孕婦和胎兒生命。

二、高危因素

孕婦年齡≥40歲;有子癇前期病史;抗磷脂抗體陽性;高血壓、慢性腎炎、糖尿病;懷孕前體重指數≥35Kg/m2;子癇前期家族史(母親或姐妹);本次妊娠爲多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時間≥10年,以及孕早期收縮壓≥130mmHg,或者舒張壓≥80mmHg等與妊娠期高血壓疾病發生密切相關。

三、妊娠高血壓的危害

1、影響大腦機能,致人昏迷。此病症極易引發大腦出現缺血、水腫等情況,致使準媽媽出現嘔吐、抽搐、頭暈等不適症狀。嚴重的時候還會引起腦部出血,造成昏迷。

2、腎臟缺血。妊娠高血壓還會導致腎臟功能受到影響,出現尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現象。

3、危害心臟健康。其還可危害心臟的健康,導致冠狀動脈供血不足,進而致使心肌出現缺血、水腫,嚴重的甚至壞死。心臟負擔因爲周圍動脈痙攣的緣故會加重,甚至出現左側心臟的衰竭現象。

4、肝臟出血。此病症嚴重時會使得肝臟表層發生出血,甚至造成肝破裂。

5、危及視網膜。若未得到及時救治,小動脈會出現缺血、痙攣、水腫等症狀,致使視網膜受損傷,引起眼花、視力模糊,嚴重的會出現暫時性的失明。

6、導致子宮胎盤血流灌注。妊娠高血壓會導致血管內的痙攣現象,從而使得胎盤內血流的灌注。這會使得胎盤的功能受到限制,腹中寶寶的生長處於壓迫的狀態。如果孕婦體內胎盤牀的血管破裂了,還可能導致胎盤早剝、大出血等症狀,危害母子的健康。

四、發現妊娠高血壓怎麼辦

發現妊娠高血壓之後,根據患者病情的輕重可以採取以下措施:、

1、居家護理

居家護理主要的適用對象是輕度高血壓患者,主要目的是加強對患者病情的監護,控制病情惡化。

(1)保證充足的休息。患者要減輕工作強度,增加休息時間,應該保證夜間有8~10小時,白天有2小時的休息。此外,孕婦還要注意儘量保持正確的睡姿,專家建議採用左側臥位,因爲此睡姿有利於尿量的增加,同時對於子宮胎盤的血液循環也有改善作用。

(2)飲食科學營養。孕婦可以適當多食用富含高蛋白、維生素,以及低脂肪的食物。另外,還需要多補充鐵元素和鈣元素。需要注意的是,如果沒有出現全身浮腫的情況,就沒有必要嚴格限鹽。

(3)適當的藥物治療。必要時準媽媽還需要服用適量的鎮靜劑,以達到心緒的平靜,以免血壓突然升高,對自己的身體和胎兒造成不利的影響。

(4)注意產前檢查。準媽媽要定期到醫院檢查,如果出現持續頭痛、眼花、噁心、嘔吐或身體某部分浮腫等症狀,必須及時就診。

2、住院護理

如果病患在家中護理後仍然不能有效地控制病情,或者是病情比較嚴重的話,還是需要住院護理,這樣才能幫助孕婦得到最好的治療。

(1)心理護理。孕婦要保持心情愉悅,主動配合醫生的治療,已達到最好治療效果。

(2)休息護理。孕婦應有充足的休息,孕婦休息的地方要清潔、安靜、,室內光線適宜,保障其睡眠的質量。

(3)飲食護理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物,保障充足的營養。

(4)觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當出現頭痛、胸悶、視力模糊等症狀時,及時採取搶救措施。

(5)定期檢查。孕婦要配合醫生進行尿常規,尿蛋白含量的定期檢查,以便及時瞭解病情。

(6)病房管理。儘量保證患者的病牀不要在過道。病牀配置用全面,帶有包括牀欄以及搶救車、吸痰器等專業搶救設施。保持病牀的整齊,不要放置多餘的物品,營造安靜、舒適的環境。

(7)藥物治療。鎮靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫生會根據病人的病情及時調整用藥,請謹遵醫囑服藥。

(8)終止妊娠。如果病情繼續惡化,或者是治療效果不佳,建議先諮詢醫生的意見,權衡利弊之後考慮是否要進行引產。

3、子癇孕婦的處理

該病症最嚴重的階段稱爲子癇。一般來說,此階段的有一定的處理原則,主要包括:平時注意監護、減少孕婦受刺激的機率、避免孕婦受到傷害、使孕婦的抽搐受到控制、在必要的情況下終止妊娠。

(1)派專業的人員看護孕婦,爲孕婦提供科學而合理的護理措施。

(2)採用深色的簾幔遮住光線,同時也要注意保持空氣流通。

(3)按照醫生所配的藥方,通過硫酸鎂等藥物控制住患者的抽搐反應。

(4)密切觀察病患的疾病變化。患有子癇的孕婦需要每個小時都檢測脈搏、血壓、體溫、呼吸燈是否正常,以便及時處理子癇孕婦容易患上的併發症——例如:胎盤早剝、腦水腫、肺水腫等。

(5)必要時終止妊娠。如果子癇的情況確實嚴重,應與醫生及時商討,根據胎齡、骨盆及胎兒成熟度選擇適合的分娩方式。雖然終止妊娠是一種無奈之選,但是由於終止妊娠之後孕婦的病情可自行好轉,所以適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。

五、如何預防妊娠期高血壓:

1、定期正規產前檢查,尤其是高齡產婦;

2、適度鍛鍊,減輕體重,保持身心愉快;

3、合理飲食:避免過鹹、高熱量飲食;

4、補鈣:每天口服1g;

5、阿司匹林抗凝治療:有高凝傾向的孕婦孕前或孕後每日睡前口服阿司匹林25~75mg;

6、低分子肝素治療。

懷孕科普
新媽科普
育兒科普
孕育飲食
早期教育
母嬰用品