首頁 > 親子知識 > 早期教育 > 黃岡居民醫保報銷流程

黃岡居民醫保報銷流程

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.19W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

黃岡居民醫保報銷流程,醫療保險一般指基本醫療保險,是爲了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,黃岡居民醫保報銷流程。

黃岡居民醫保報銷流程1

報銷流程

申請人提交申請材料

提交材料地點:參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

社會保險基金管理局受理申請

1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審覈,並決定是否受理。

2、申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的'全部內容

3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。

4、逾期不補正,視爲撤回申請。

5、但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。

申請完成

社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

黃岡居民醫保報銷流程

報銷材料

1、原始收費收據;

2、費用明細清單;

3、門診病歷;

4、疾病診斷證明書;

5、社會保障卡;

6、身份證;

7、銀行賬戶等。

黃岡居民醫保報銷流程2

黃岡社保醫保報銷範圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病牀)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

黃岡居民醫保報銷流程 第2張

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

黃岡居民醫保報銷流程3

住院報銷比例

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

黃岡居民醫保報銷流程 第3張

大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

懷孕科普
新媽科普
育兒科普
孕育飲食
早期教育
母嬰用品