珠海居民醫保報銷流程，在選定的門診統籌醫療機構就醫時，發生的符合支付範圍內的門診費用，將由門診統籌基金支付70%，個人自付30%。珠海居民醫保報銷流程。
珠海城鄉居民醫保報銷流程
住院費用聯網結算：
出示本人的社保卡，並按醫院的規定預付押金。出院時，支付個人負擔費用，其餘部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算。
市外轉診手續的辦理：
參保人在我市定點醫院辦理轉診手續，其轉診證明一年內有效（其中到市外定點醫療機構購藥或一次性檢查的轉診證明當次有效），市外轉診需轉往省內的我市市外定點醫院。特殊危急病例急需轉往市外醫院搶救的，可先行轉院，一週內補辦轉診手續。
參保人辦理了市外轉診手續，在市外定點醫療機構就醫後需再向省外轉診的.，由市外定點醫療機構相關專科副主任及以上醫師提出申請,醫院醫務（醫保）處蓋章同意。
因轉診醫院條件所限，住院期間需到其他醫院購買藥品或做檢查、治療的，須有轉診醫院出具的相關證明，在我市市外定點醫療機構發生的費用可按正常轉診報銷。
目前我市可辦理市外轉診手續的醫院有：市人民醫院、中山大學附屬第五醫院、廣東省中醫院珠海醫院、市婦幼保健院、珠海市中西醫結合醫院，遵義醫學院附屬第五醫院、廣東省人民醫院珠海醫院、珠海市慢性病防治中心、白雲康復醫院。
手工報銷費用：
參保人因各種原因導致無法通過聯網結算報銷醫療費用的，可以通過手工報銷費用。
參保人可在珠海市人力資源和社會保障網上服務平臺或珠海社保小程序申請住院和門診醫療費用手工報銷預審覈。辦事指南：基本醫療保險住院醫療費用申領。
珠海城鄉居民醫保報銷範圍
一般情況下，醫保費用的報銷遵循以下幾條規則，只要在這些規則的範圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的：
1.正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；
2.在定點醫療機構就醫；
3.符合基本醫療保險“三個目錄”（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準）範圍；
4.在起付線以上和封頂線之內；
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定。而相對的，在規則外的費用就不可以報銷。
普通門診統籌待遇如何？
在選定的門診統籌醫療機構就醫時，發生的符合支付範圍內的門診費用，由門診統籌基金支付70%（其中籤訂家庭醫生付費服務包協議的提高到75%），個人自付30%。經同意轉診或在市內其它門診統籌定點醫療機構急診的，由門診統籌基金支付50%，個人自付50%，社保年度內轉診及急診待遇支付限額合計爲1500元（含自付部分）。
珠海醫保報銷比例多少？
在醫保支付範圍和最高支付限額內：
基本醫療保險一檔的參保職工、靈活就業人員的住院費用報銷比例爲92%，退休人員爲94%；
基本醫療保險二檔的參保職工、靈活就業人員、城鄉居民、學生和未成年人、退休人員的住院費用報銷比例爲90%。
根據基本醫保參保類型，參保人醫保報銷的住院費用限額如下：
【職工醫保】
1.連續繳費6個月以內的（含6個月），最高支付限額爲2萬元；
2.連續繳費時間6個月至1年的（含1年），最高支付限額爲8萬元；
3.連續繳費時間1年以上的，最高支付限額爲40萬元。
提示：中斷繳費時間3個月以上再次參保繳費視同新參保，連續繳費月數從再次參保之日起重新計算。
【城鄉醫保】
居民、未成年人、大學生在集中參保期內參保以及2022年起在母親妊娠期內以母親名義參保的，醫保年度支付限額爲40萬元。
溫馨提示：
連續參保繳費時間是指從參保繳費當月至其出院當月的實際參保繳費時間，其中參保人中斷繳費不超過3個月視爲連續參保，中斷繳費超過3個月，視爲新參保。
每年9月1日至12月31日爲城鄉居民醫保集中參保期，由市社保經辦機構統一扣繳學生和未成年人、城鄉居民次年基本醫療保險費（以上情形稱集中參保）。
