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0-3歲嬰幼兒餵養解析

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0-3歲嬰幼兒餵養解析,在給寶寶餵奶大家可能會遇到許多的問題,一般我們知道嬰兒餵養在嬰兒期母乳餵養、人工餵養等方法,但是往往很多家長不知道多大的孩子該吃什麼,以下分享0-3歲嬰幼兒餵養解析

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一、母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個月嬰兒提倡純母乳餵養

母乳含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分,能夠滿足0-6個月嬰兒生長髮育所需全部營養,任何配方奶、牛羊奶等無法替代。6個月內的健康嬰兒提倡純母乳餵養,不需要添加水和其他食物。母乳餵養經濟、方便、省時、衛生,有助於嬰兒達到最佳的生長髮育及健康狀態。

早產兒、低體重兒更加提倡母乳餵養。母親應當按需哺乳,每日8-10次以上,確保嬰兒攝入足夠乳汁。要了解和識別嬰兒咂嘴、吐舌、尋覓等進食信號,及時哺餵,不應等到嬰兒飢餓哭鬧時再哺餵。嬰兒從出生開始,應當在醫生指導下每天補充維生素D400-800國際單位,促進生長髮育。正常足月嬰兒出生後6個月內一般不用補充鈣劑。

二、母乳餵養能夠有效促進母嬰健康,降低患病風險

母乳餵養可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風險,減少成年後肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發生,促進大腦發育,增進親子關係。母乳餵養還可減少母親產後出血、乳腺癌、卵巢癌的發生風險。絕大多數母親都能成功母乳餵養,母親和家庭應當樹立母乳餵養信心。嬰兒配方奶是無法純母乳餵養時的無奈選擇。

三、特殊情形下母乳餵養,應當聽從醫務人員指導

哺母乳親患病時,應當及時諮詢醫務人員,瞭解疾病和用藥對母乳餵養的影響,遵循醫務人員意見,確定是否繼續母乳餵養。母親患一般感冒、腹瀉時,乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免於感染,母親可堅持母乳餵養。

嬰兒發生腹瀉,不需要禁食,可以繼續母乳餵養,應當在醫生指導下及時補充體液,避免發生脫水。對於早產兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,應當聽從醫務人員指導, 做到科學合理餵養。

四、嬰兒6個月起應當添加輔食,在添加輔食基礎上可繼續母乳餵養至2歲及以上

6個月後單一母乳餵養已不能完全滿足嬰兒生長髮育需求, 應當在繼續母乳餵養基礎上引入其他營養豐富的食物。這一時 期,嬰兒進食能力日漸完善,是添加輔食的最佳時機。

此外,6個月前後也是嬰兒行爲發育的關鍵時期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應不同食物,促進味覺發育,鍛鍊咀嚼、吞嚥和消化功能,培養良好飲食習慣,避免日後挑食和偏食。

過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長髮育。在添加輔食的基礎上,母乳餵養可持續至2歲及以上,保障嬰幼兒獲取足夠的營養素和能量。混合餵養及人工餵養的嬰兒,滿6個月也要及時添加輔食。

0-3歲嬰幼兒餵養解析

五、添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,引導嬰兒逐步適應

添加輔食應從每日一次開始,嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳,逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳。添加輔食還應當從單一食物開始,每次只添加一種新食物,逐次引入。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,每次餵食1小勺,逐漸加量。父母和養育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,留意觀察嬰兒反應。

有的嬰兒很快接受新的食物,有的則需要多次嘗試。待嬰兒2-3日習慣一種新食物口味後,再添加另外一種,逐步刺激味覺發育。引入新食物1-2日內,嬰兒若出現皮疹、腹瀉、嘔吐等輕微不適,應當暫停添加,待症狀好轉後再次嘗試小量餵食。若仍出現不適或症狀嚴重,應當及時就醫。

六、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類,確保嬰幼兒良好生長髮育

嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足,將明顯影響生長髮育,導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發育落後等健康問題。6-9個月嬰兒,每日需要添加輔食1-2次,哺乳4-5次,輔食與哺乳交替進行。9-12個月嬰兒,每日添加輔食增爲2至3次,哺乳降爲2至3次。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食,每日與家庭成員共同進食3餐,期間加餐2次,並繼續母乳餵養。

製作輔食的食物包括谷薯類、豆類和堅果類、動物性食物(魚、禽、肉及內臟)、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶製品等7類。添加輔食種類每日應當不少於4種,並且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。6-12個月輔食添加對嬰兒生長髮育尤爲重要,要特別注意添加的頻次和種類。

七、逐漸調整輔食質地,滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養素和能量供給

6個月至2歲嬰幼兒生長髮育迅速,營養和能量需求高。這 個階段嬰幼兒胃容量有限,因此輔食質地需要保持足夠稠度。與嬰幼兒的咀嚼、吞嚥能力相適應,嬰幼兒的輔食應當從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物。嬰兒6個月之後添加泥糊狀食物,9個月過渡到帶小顆粒的稠粥、爛面、肉末、碎菜等,10- 12個月食物應當更稠,並可嘗試塊狀食物。

1歲以後吃軟爛飯,2歲左右接近家庭日常飲食。貧困地區或食物供應不夠豐富的地區,嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養和微量元素時,應當在醫生指導下給予輔食營養補充劑(如營養包)。

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八、耐心鼓勵嬰幼兒進食,培養良好飲食習慣

嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,2-3歲基本獨立進食,餵養方式發生變化。從哺乳逐漸過渡到餵食、自主進食、與家人同桌吃飯,這個過程可促進嬰幼兒大動作、精細動作的發育,有利於家庭親子關係建立,促進兒童情感、認知、語言和交流能力發展。父母和養育人要營造快樂、輕鬆的進食環境,鼓勵但不強迫嬰幼兒進食。

引導嬰幼兒與家人一起就餐,自主進食。關注嬰幼兒發出的飢餓和飽足信號,與嬰兒面對面充分交流,不以食物作爲獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視、電腦、手機等電子產品,每次進餐時間控制在20分鐘左右,最長不超過30分鐘。

九、提倡家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入

鼓勵家庭選擇新鮮、營養豐富的食材,自制多樣化食物,爲嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,促進味覺發育。清淡口味有利於嬰幼兒感受、接受不同食物的`天然味道,降低偏食挑食風險,也有利於控制糖、鹽攝入,降低兒童期及成人期發生肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的風險。

1歲以內嬰兒輔食應當保持原味,不加鹽、糖和調味品。1歲以後輔食要少鹽少糖。2歲後幼兒食用家庭膳食,仍要少鹽少糖,避免食用醃製品、燻肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。

2歲以內嬰幼兒輔食宜單獨製作,保持食物清潔衛生,預防腹瀉和其他疾病。嬰幼兒進食要有成人看護,不逗笑打鬧,防止進食意外。整粒花生、堅果、果凍等食物易吸入氣管,引起窒息,嬰幼兒應當避免食用。

十、定期評價嬰幼兒生長髮育和營養狀況,及時獲取科學餵養指導

營養評價和健康指導,是兒童健康檢查服務的重要內容。1 歲以內嬰兒應當在3、6、8和12個月時,1-3歲幼兒在18、24、30和36個月時,到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)或婦幼保健院接受兒童健康檢查,評價生長髮育和營養狀況,在醫生指導下及時調整餵養行爲。

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母乳餵養的優點

母乳所含的營養素最適合嬰兒生長需求,消化、吸收和利用率最高,這是其他乳製品所不及。

母乳餵養能夠增進母嬰之間的感情,使嬰兒得到更多母愛,增強安全感。

早產兒母乳蛋白質相對更高,越早產母乳中的蛋白質量越高,脂肪量及乳糖更低,鈣磷含量更高,更適於不同胎齡早產兒生長髮育的需要。

母乳的特點

人乳的成分可因產後時期與哺乳前後部分不同差異很大。

母乳分爲初乳,過渡乳,成熟乳。

初乳

嬰兒出生到產後第5天

其中初乳含脂肪和乳糖較少,蛋白質、礦物質和維生素較多,且蛋白質大部分爲球蛋白,尤以分泌型球蛋白IgA和乳鐵蛋白爲多,是嬰兒抗病的天然屏障。

過渡乳

產後第5-10天

過渡乳中脂肪量最高,蛋白質和礦物質逐漸減少。

成熟乳

10天以後

母乳會隨着每次餵哺的乳汁按出乳先後成分也有所不同,最初脂肪低,蛋白質乳糖高,水分相對增加,分泌的後期脂肪越來越高,蛋白質相對減少。

母乳餵養的注意事項

母親分娩後應儘早開奶,讓嬰兒開始吸吮乳頭,獲得初乳並進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。

嬰兒出生後第一口食物應是母乳,有利於預防嬰兒過敏,井減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發生。

此外,讓嬰兒儘早反覆吸吮乳頭,是確保成功純母乳餵養的關鍵。嬰兒出生時,體內具有一定的能量儲備,可滿足至少3天的代謝需求;開奶過程中不用擔心新生兒飢餓,可密切關注嬰兒體重,體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳餵養。

純母乳餵養能滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養素,應堅持純母乳餵養6個月。

如何判斷母乳餵養充足

嬰兒能獲得8~12次較爲滿足的母乳餵養,每次餵養睡眠時間可達2-3小時。

餵哺時,可聽到嬰兒有節律的吸吮及吞嚥。

出生後第3天開始,保證有6-8次的排尿。

出生後每24小時應有3-4次的排便,且質軟,每次大於1湯匙。

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混合餵養知識

各種原因引起母乳不足或不能按時哺乳時,可採用牛羊乳製品或代乳品代替部分母乳,這種餵養方式稱爲混合餵養。

補授法

適用於6個月以下母乳不足的嬰兒,在每次哺乳時先哺母乳,待兩側吸空且不能滿足嬰兒需要時添加代乳品。補授的乳量可根據母乳的多少及嬰兒的食慾大小來確定。

代授法

適用於母乳量充足,但不能按時餵養的情況,用代乳品代替一次或幾次母乳餵養。

人工餵養知識點

用牛乳、羊乳等或各式合適的代乳品餵哺嬰兒統稱爲人工餵養。而嬰兒配方乳品,是目前最適合新生寶寶的代乳品。

目前市售嬰兒配方乳品,主要包括以牛乳爲基礎的配方乳品,以大豆爲基礎的配方乳品,水解蛋白乳及低敏配方和無乳糖配方,部分有以羊奶爲基礎的配方乳品。

牛乳爲基礎的配方乳品的特點

以牛乳爲基礎的配方乳品是以牛乳爲基礎增加了乳糖、植物油和礦物質,使之接近母乳。

(1)總熱量爲60-70Kcal/100ml,接近母乳67Kcal/100ml

(2)降低了總蛋白質的量,以減少腎臟負荷。

(3)増加了嬰兒需要而牛乳中含量極少的氨基牛磺酸,調整了乳清蛋白和酪蛋白的比例,成爲6:4。

(4)增加了不飽和脂肪酸替代部分飽和脂肪酸,調整了鈣磷比例。

(5)增加了鐵含量,及維生素A,D和K等。

其脂肪相對人乳較低,碳水化合物及蛋白質和礦物質相對高於人乳。

其酪氨酸是牛乳的主要蛋白質,乳清蛋白是人乳的基礎蛋白質。因此目前已發展有含較多乳清蛋白的嬰兒配方。但配方乳中的乳清蛋白與人乳的乳清蛋白在氨基酸和蛋白質成分上仍有少許不同。

大豆爲基礎的配方乳品

以大豆爲基礎的配方乳品是針對牛奶不耐受的嬰兒以植物蛋白爲基礎研發的配方乳,含大豆蛋白質、植物油、維生素、礦物質,蔗糖或玉米糖漿爲碳水化合物。

強化鐵的量與牛奶爲基礎的配方乳相同,且不飽和脂肪酸高,被認爲對牛奶過敏的嬰幼兒安全有效,且易於消化吸收,還可適用於半乳糖血症,遺傳性乳糖缺乏症患兒。但新生兒和嬰幼兒不容易吸收大豆中的各種成分,不適宜6月齡內的健康嬰兒長時間餵養,以免產生營養缺乏。

無乳糖乳粉

由於新生兒尤其早產兒腸道乳糖酶活性較低,特別是亞洲人羣乳糖不耐受症發生率高,可使用特殊的無乳糖配方乳,即以葡萄糖多聚體代替乳糖,使其不含乳糖或僅含少量乳糖,以用於治療乳糖不耐受患兒。

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水解蛋白乳粉

即將牛奶中的蛋白質,包括酪蛋白及最易引起牛奶過敏的β乳球蛋白,水解成分子較小的肽類,滲透壓低,容易消化和吸收。適用於牛奶過敏和對蛋白質不易消化的嬰兒。

人工餵養的技術方法

配方乳調配的濃度應按其說明書衝調,不可過稀、過濃。乳液溫度應與體溫相似,滴在成人手腕內側不感到過熱爲宜。乳具軟硬適宜,孔的大小以奶瓶盛水倒置時液體呈滴狀連續滴出爲宜。乳瓶斜置,乳汁應充滿乳頭,以免寶寶吸入空氣。喂後抱起輕拍寶寶背部使吞嚥的氣體排出。初次餵哺後,要觀察寶寶食慾、體重及糞便的性狀,隨時進行調整。

一般新生兒一晝夜哺乳7-8次,間隔約3-4小時,哺乳的量隨月齡的增加而増加,餵養的量不宜過多或過少。

所有用具每次用後均要洗淨,消毒。

如何計算餵養量及注意事項

嬰兒每日牛乳量個體差異較大,一般可按每日能量需要計算:嬰兒每千克體重需能量100-120Kcal,需水150ml。

5%蔗糖牛乳100ml功能90Kcal,8%糖的牛乳功能100Kcal

以4月齡6Kg嬰兒舉例:6*110=660Kcal則需5%牛乳量爲660÷90×100=730ml,水則爲150*6-730=170ml。

嬰兒全日牛乳量不宜超過900-1000ml,滿4-6月齡嬰兒超過180ml/餐即可添加穀類泥糊狀食品補充能量。

餵哺乳量過多易導致嬰兒不願進食其他食物,並引起肥胖,對健康不利。

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0~6月齡

1.建議純母乳餵養。母乳是嬰兒最佳的食物,含有88%的水,可以保證大多數6月齡以內嬰兒對水的需求,一般無需額外補充水。

2.母乳量不足時,可添加配方奶補充。按需餵養,逐漸增加,一般配方奶需要約20g/(千克·天)或150ml/(千克·天)。需注意嬰兒攝入奶量每天可波動,不同嬰兒也有一定差異。

3.維生素D的補充。足月新生兒出生後數日(分娩出院後)即開始補充維生素D,400 IU(10 μg)/d,無需補充鈣劑。

小貼士

家長及時應答是早期建立良好進食習慣的關鍵;新生兒飢餓時可出現覓食、吸吮或雙手舞動;嬰兒會出現把手放入嘴裏吸吮、鬼臉、煩躁,大聲哭吵是飢餓的最後信號。嬰兒停止吸吮、張嘴、頭轉開等往往代表飽腹感,不要再強迫進食。

6~8月齡

1.母乳仍然是這一階段嬰兒最主要的營養來源,建議媽媽們堅持母乳餵養至孩子2歲,母乳應占嬰兒每日能量供給的2/3。

2.引入富含鐵的固體食物,如鐵強化米粉或富含鐵和鋅的紅肉類食物。

3.添加固體食物。固體食物質地逐漸由糊狀過渡到碎末狀,幫助嬰兒學習吞嚥、咀嚼,同時確保食物能量密度。

4.維生素D的補充。嬰兒仍需補充維生素D,400 IU(10 μg)/d,奶量保證條件下無需補充鈣劑。

小貼士

弄清體重不增或增速減慢的原因

最常見的原因是固體食物添加過多(包括量與次數)使奶量明顯減少,且固體食物的能量密度不足(含水量過多),導致嬰兒體重增速不佳。添加固體食物是在基本保持原有奶量不變的情況下,通過固體食物添加補充能量不足的部分以及補充最容易缺乏的鐵元素。

弄清水果與果汁的區別

水果是膳食金字塔5種主要食物種類之一。6月齡可逐步開始添加水果,從果泥開始逐漸過渡到小果粒。由於果汁缺乏纖維素,同時過多果汁增加嬰兒消化道負擔影響乳類攝入,因此不建議1歲以內嬰兒喂果汁。

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9~11月齡

1.乳類食物仍然是嬰兒營養的主要來源。

2.攝入富含鐵和鋅的食物,食物品種應逐步多樣化,逐漸過渡成人食物。

3.食物質地轉換。嬰兒學習咀嚼以及自我餵哺的關鍵時期,餵養不當易導致幼兒階段各種進食行爲問題。

4.嬰兒仍需補充維生素D,400 IU(10 μg)/d,奶量保證條件下無需補充鈣劑。

小貼士

學習自我進食

不必要求正確使用餐具,允許主動抓握食物自我餵食,有助於更快掌握獨立進食技能,培養自信。嬰兒自我進食時,家長應容忍灑落和狼藉,可事先在地上鋪好相應的地墊以便於清潔。

12~36月齡

1.孩子1歲後應選擇易消化的家常食物,質地適宜,可少量添加鹽與油,進食的規律與家人一致。

2.有條件的母親(乳量充足、兒童不依戀)可繼續母乳餵養至2歲。

3.注重進食行爲訓練,養成良好的進餐習慣,避免偏食、挑食行爲,15月齡後應脫離奶瓶。

4.幼兒應攝入維生素D,400~600 IU(10~15 μg)/d,包括食物以及維生素D補充劑來源。至少進食500 ml/d奶量,保證鈣營養需求。

小貼士

記牢進食鮮牛奶、蜂蜜等食物的年齡

嬰兒時期不建議進食鮮牛奶和蜂蜜。因爲新鮮牛奶未經過營養素強化,無法保證嬰兒的鐵營養的供給,因此其營養不能保證1歲以內嬰兒的營養需求。1歲以後幼兒可攝入新鮮牛奶。因脂肪仍是年幼兒童能量的重要來源,2歲以內的嬰幼兒不建議餵哺低脂或脫脂牛奶。1歲以內嬰兒不建議食用蜂蜜,易被肉毒桿菌污染。

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