怎麼判斷是不是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出症是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵，以下分享怎麼判斷是不是腰椎間盤突出
怎麼判斷是不是腰椎間盤突出1
1、從疾病誘因分析，是否有長時間站着、坐着或者經常彎腰乾重活，甚至最近有腰部扭傷，受風、受涼的情況。
2、從臨牀症狀來判斷是否有腰椎部位疼痛，腰椎活動範圍受限以及伴有下肢麻木、疼痛、酸脹等臨牀症狀。
3、由查體所表現出來的陽性體徵來判斷，比如腰椎兩側有一部分按壓疼痛並且向臀部、下肢放射或者有直腿擡高試驗(+)。以上三者綜合判斷，基本能確定出現腰椎間盤突出的疾病，但是明確疾病特點和腰椎間盤突出的嚴重程度，則需做腰椎CT或者核磁共振檢查。
腰間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現爲含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現爲堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
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腰椎間盤突出的原因：
病因一：腰部負重
在平時生活或者工作中，腰部如果長期負荷過重，或者需要長時間從事彎腰工作，如建築工人，需長期彎腰取重物，很容易導致椎間盤纖維環破裂。同時，長期震動也會引起該病，汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中，長期處於坐位及顛簸狀態時，腰椎間盤承受的壓力過大，可導致椎間盤退變和突出。
病因二：外力作用
如果在平時不注意腰椎的保護，長期反覆的外力造成的輕微損害，日積月累地作用於腰椎間盤加重了退變的程度。腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現爲含水量的降低，並可因失水引起推節失穩鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現爲堅韌程度的降低。
病因三：閃腰
日常生活中，如果人體由於突然的外力或者扭傷，而發生閃耀，這樣很容易形成纖維環破裂，或者是姿勢不當誘發髓核突出，腰部外傷使已退變的髓核突出。
病因四：寒冷潮溼
經過臨牀試驗觀察，發現如果人體長期處於寒冷或潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤擔裂，進而誘發該疾病。
腰椎間盤突出的表現：
1、腰痛及放射性腿痛
是大多數本症患者最先出現的症狀，發生率約91%。多數病人先有腰痛後有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同時發生，少數病人只有腿痛。腰椎間盤突出引起腰腿痛具有下列特點。
⑴根性放射痛
①腰4～5椎間盤突出壓迫腰5神經根，疼痛沿臀部、大腿後側放散至小腿前外側、足背和趾。
②腰5～骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根，疼痛放射至小腿後外側、足跟、足底和足外側。因腰5和骶1神經根參與坐骨神經構成，腿痛又稱坐骨神經痛。
③腰3～4椎間盤突出壓迫腰4神經根，引起股神經痛，疼痛放射至大腿前外側、膝前部和小腿前內側。
⑵疼痛與腹壓有關：使腹壓和腦脊液壓力增高的動作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。
⑶疼痛與活動有關：活動和勞累後加重，臥牀休息減輕，嚴重者活動困難。
⑷疼痛與體位的關係：爲了緩解疼痛，病人常被迫採取某一體位，多爲健側臥位並屈髖屈膝，少數患側臥位屈腿、仰臥位屈腿、牀上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛與天氣變化的關係：部分病人遇到颳風下雨或氣溫驟降時加重，遇暖減輕。
2、麻木無力
受累神經根受到較重損害時，所支配的肌肉力量減弱，感覺減退，輕者可出現痛覺過敏，重者肌肉癱瘓，出現無力症狀。
3、大小便功能變化麻
椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時，馬尾神經損害可引起便祕、排便困難，尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。
4、腰部表現
腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。
怎麼判斷是不是腰椎間盤突出3
腰間盤突出治療方法主要有哪些
腰間盤突出的治療方法有很多，不論是哪種治療方法都是本着一個原則，那就是“對症治療”。主要目的'都是去除由突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨牀症狀。很多腰間盤突出患者對疼痛難以忍受，既不能平臥又不能坐。
1、藥物治療：
抗炎止痛藥可用於減輕疼痛及抗痛性肌肉痙攣，消除無菌性炎症，根據病情嚴重程度可選用風平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛劇烈可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
2、牽引治療：
可用於緩解肌肉痙攣，使椎間隙擴大，以減輕神經根壓迫。一般採用骨盆牽引，有條件者，可使用骨盆牽引帶，重量在10-20kg。家庭牽引可使用寬腰帶，將其系在腰間後、在腰兩側腰帶上各系一根行李繩，行李繩沿下肢外側至牀尾後下系方磚等重物。
3、手術治療：
腰推間盤突出症的本質在將突出的髓核摘除，並使被壓迫的神經根得到鬆解，根據外暴露切塗骨質的範圍及神經根減壓範圍的不同，可分爲以下3種：開窗髓核摘除手術、般椎板切除髓核摘除術、全椎板切除髓核摘除術。
4、微創治療：
激光針刀鬆解術作爲一種新型的微創技術，在治療腰椎間盤突出上取得良好的臨牀效果。該療法具有消炎止痛、促進組織修復、防止瘢痕形成和增強機體抗力的功能，而且對患者造成的創傷較小，恢復起來較快。
溫馨提示：非手術治療和手術治療的目的都是緩解病情，但是非手術治療比較適用於症狀較輕者，如臥牀休息、牽引、推拿等方法。而大部分的患者可以通過手術治療來緩解或是治癒，但據統計，目前僅10%～15%的病人需要手術治療。
